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急！请老师看看胃体隆起性病变

慧心离线: 帖子：194; 粉蓝豆：5; 经验：1712; 注册时间：2016-05-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2019-09-10 10:40|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	63	临床诊断	胃体隆起性病变，性质待定
一般病史	胃镜：胃体大弯侧近胃窦体交界处约环1/2周胃体见胃粘膜多发颗粒样隆起，隆起间可见糜烂，附白苔，颗粒密集处呈簇状，取病理4块
标本名称	胃镜活检组织
大体所见	胃镜活检组织0.2厘米—0.4x0.2x0.2厘米

胃粘膜表面
胃粘膜表面
胃粘膜表面
胃粘膜表面
胃粘膜表面
胃粘膜表面
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13

镜下胃粘膜腺体不少，肠化明显，间质有纤维化，报胃粘膜慢性炎伴腺体肠化吗？（肠镜下的簇状隆起应该是胃粘膜表面如图1-6）局灶符合萎缩性胃炎吗？（9—12纤维组织增生那些小腺体是修复性腺体吗？）

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本帖最后由慧心于 2019-09-11 08:25:41 编辑

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hzh001439 在线: 帖子：4887; 粉蓝豆：109; 经验：7210; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2019-09-10 10:59:07举报|引用
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个人觉得有些地方不能排除腺癌，期待其它老师的指导！

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: 昆明

whyang315 离线: 帖子：7616; 粉蓝豆：426; 经验：9305; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2019-09-10 11:34:45举报|引用
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考虑符合：胃腺癌伴有微浸润

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慧心离线: 帖子：194; 粉蓝豆：5; 经验：1712; 注册时间：2016-05-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2019-09-11 08:00:44举报|引用
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本帖最后由慧心于 2019-09-11 08:25:05 编辑

老师，怎么区分？纤维间质间小腺体重新切几张，不像癌腺体啊

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

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lanyue 在线: 帖子：8947; 粉蓝豆：1626; 经验：16501; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2019-09-11 10:20:19举报|引用
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粘膜慢性炎伴肠化，局灶低级别病变

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whyang315 离线: 帖子：7616; 粉蓝豆：426; 经验：9305; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2019-09-11 10:37:58举报|引用
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建议:CK7;CAM5,2;Her-2；Ki67

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一孔之见离线: 帖子：1687; 粉蓝豆：99; 经验：11689; 注册时间：2013-10-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2019-09-12 08:23:54举报|引用
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图10、11要注意，要是漏掉一个早癌病人要找麻烦的，不行的话会诊去。

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: 新手，请多指导！

杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2019-09-12 09:10:41举报|引用
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这例不是癌，是肠化，萎缩，间质纤维增生所致。

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