绒毛状腺瘤，管状结构及异型性不明显。

  绒毛状腺瘤

 （升结肠肿物活检）绒毛状腺瘤，低级别上皮内病变。

需结合临床情况，必要时再取材送检。

 腺瘤。

 手术切除后为腺癌。

 感谢反馈！本例绒毛虽很细，但没其他重大异性改变，作为病理的我们，无论如何都不会做出癌的诊断，虽然结果是癌，但也许是没切到。这种事情是可以经常发生的。再次感谢你的反馈！（同时提请我们的警觉）

 知道了最后结果，再回过头去看，有那么几个腺体似乎是在粘膜下，但异型不明显，活检标本还是没有足够的胆量来诊断癌。

从我们以往的病例来看，绒毛状腺瘤癌变的组织常位于基底一侧，内镜活检要取到典型病变组织是一件不太容易的事，所以一定要结合临床所见。