楼主 发表于 2008-03-13 21:53|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	9
标本名称：	颌下腺肿瘤
简要病史：	右下颌区肿瘤2年余。
肉眼检查：	灰白淡红软组织一块，4x2.5x2.3cm,切面可见1.5x1cm肿瘤一个，边界不清，有囊性变及钙化。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
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名称：图5
描述：图5

名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
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名称：图12
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添加参考诊断

21 楼    发表于2008-04-04 21:51:00举报|引用

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 谢谢各位老师高见，我科也首先考虑腺泡细胞癌。首先与黏液表皮样癌鉴别：粘表作为涎腺较常见的低度恶性的肿瘤由鳞分化细胞，中间细胞及黏液腺体构成。本例不诊断粘表的原因未见鳞分化细胞及中间细胞，仅见数个黏液腺体移行余透明细胞。不选副节瘤是此瘤在颌下腺发生率较低，副节瘤不会发生黏液腺体分化。至于透明细胞癌：本例细胞胞浆内可见较多嗜酸颗粒的细胞，恐怕不太符合。至于上皮-肌上皮癌我的印象可由腺体分化，但本例大部分由腺泡样结构构成，少部分有黏液腺体分化，细胞由透明样细胞及嗜酸性颗粒细胞构成，比较符合腺泡细胞癌。见识初浅欢迎指正。

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22 楼    发表于2008-04-05 23:00:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-04-09 21:58:00 编辑  回顾学习，楼主考虑的有道理，只不过透明细胞癌也可以有嗜酸颗粒，我觉得还是要排除一下。

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华夏

23 楼    发表于2008-03-14 20:12:00举报|引用

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 首选副节瘤,标记

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________________ -用感恩的心去面对他人！ -用感恩的心去面对生活！ -用感恩的心去面对人生！

24 楼    发表于2008-03-15 11:07:00举报|引用

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 黏液表皮样癌。

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25 楼    发表于2008-03-15 11:16:00举报|引用

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首先考虑 为黏液表皮样癌。 （以透明细胞为主的表皮样细胞较少见，阿克曼外科病理学上有类似该病例的国片，我也曾遇见一例，只是年龄较大）

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26 楼    发表于2008-03-15 12:51:00举报|引用

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黏液表皮样癌。

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27 楼    发表于2008-05-11 17:18:00举报|引用

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 透明细胞型粘液表皮样癌

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28 楼    发表于2008-05-11 21:38:00举报|引用

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  腺泡细胞癌可能性大。

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29 楼    发表于2008-05-20 10:43:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-05-20 10:48:00 编辑

 腺泡细胞癌诊断关键：形态学上明确诊断必须见类似于涎腺腺泡的颗粒状嗜碱性细胞，其它形态细胞可以任意比例组合。（如见不到前种细胞而又很像此病时我们只能认为符合）

本列图10，11，12有形态学上支持的颗粒状嗜碱性胞浆的细胞，（有人可能会认为此为嗜酸，不过个人观点认为有嗜双色性，既有嗜酸又有嗜碱，有部分细胞的胞浆还是呈轻微的嗜碱）

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蚕不知道自己会变成蛹，蛹不知道自己会变成蝶，当我们化羽成蝶的时候，就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

30 楼    发表于2008-04-03 13:13:00举报|引用

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 腺泡细胞癌可能性大。

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