右大腿根部包块--转移性恶黑

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2006-11-24 21:09|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	3岁
标本名称：	右大腿根部包块
简要病史：	发现右大腿根部包块3月。术中见右大腿前内侧直径2cm包块，有包膜，与周围组织粘连，局部淋巴结肿大。
肉眼检查：	灰白色组织一块3.52.51.5cm，有包膜，质软；淋巴结一枚，110.5cm，切面灰白色。肿块与淋巴结镜下见相同。

名称：图1
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名称：图3
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名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

标签：幼儿恶性黑色素瘤

本帖最后由于 2007-02-05 07:18:00 编辑

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相关帖子

×参考诊断

转移性恶黑

yang 离线: 帖子：304; 粉蓝豆：21; 经验：344; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2006-11-24 22:50:00举报|引用
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怀疑淋巴结朗格汉斯细胞组织细胞增生症,建议免疫组化, S100,CDIα,CD15,CD30.

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shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2006-11-25 23:33:00举报|引用
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背景上隐约注意到有较多的嗜酸性粒细胞，那些大细胞胞核有凹陷、核沟、分叶，胞浆丰富嗜酸，考虑朗格罕组织细胞增生症。建议做免疫组化明确。

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: the more we discuss, the more we learn from each other !!

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2006-11-26 12:57:00举报|引用
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不错的病例。其他部位有病灶吗?

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2006-11-26 19:09:00举报|引用
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考虑朗格罕组织细胞增生症,,病人发热吗?

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: 华夏

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2006-12-12 18:55:00举报|引用
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最后诊断：转移性恶黑。

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爱兰离线: 帖子：380; 粉蓝豆：4; 经验：388; 注册时间：2006-10-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2006-12-12 19:21:00举报|引用
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以下是引用zhanglei 在2006-12-12 18:55:00的发言：

最后诊断：转移性恶黑。

病理诊断依据　做了那几项免疫组化结果上传上来！

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: 金杯银杯不如人们的口杯

chenna 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：2; 经验：32; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2006-12-13 22:36:00举报|引用
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看到8-10图，我在考虑恶黑。

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shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2006-12-14 08:55:00举报|引用
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恶黑在幼儿可以发生，但相对较少，此例部分细胞胞浆丰富，核仁明显，单从细胞形态来说考虑黑色素瘤是有道理的，只是背景嗜酸细胞太多（图7），而且细胞核核沟明显（倒数第二张），所以诊断恶黑须首先除外朗格罕组织细胞增生症，尤其在这个年龄。免疫组化不仅要做s100,还要做其他黑色素标记如HMB45和Melan-A. 另外还要做CD1a和CD68。不知此例免疫组化结果如何。等待学习。