各位老师好，我妈被检查出高分化子宫内膜样腺癌1a，现在有以下疑惑：

1.会不会有透明细胞，之前刮宫切片会诊的时候，会诊医生口头说透明细胞有点多，细胞浆透明，但是会诊报告只写了样腺癌？术后病理也是样腺癌，有没有可能刮宫把那些癌组织刮掉了，那刮宫又是否会影响肿瘤大小的判定？术前B超内膜3cm，MRI是1.5cm,术后0.1cm？

2.术后的免疫组化做了几个耐药指标，而ER PR没有做呢？P53(-);PGP(-);GST(++);TOPOII(2级);KI67(70%+);TS(-);VEGF(-)。高分化样腺癌的KI67达到70是正常的吗？

求各位大夫能给点建议，真希望我妈能健康生活，我才刚要工作，操劳一辈子，却患上这病。

是否有必要继续会诊呢？

 在线等。。

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 回答：1.子宫内膜腺癌本身可有透明细胞，是此癌的一部分。不必介意。2,。既然已做了手术，对于挂没挂掉癌组织，及对与肿瘤大小的影响，没太大意义。3.ER,PR,倒是可以做一做，1a，Ib期术后的免疫组化结果中，ER、PR阳性者，应该用内分泌药物治疗，绝大多数病人能治愈。4.KI67标记的是处于增殖周期中的细胞。该标记阳性率越高，肿瘤生长越快，组织分化越差，对化疗也越敏感。一般来说，预后较差。本例KI67(70%+)属于中等偏上。

子宫内膜腺癌比起其他的生殖道肿瘤来说，恶性程度相对低（又是高分化），转移复发率相对较晚和少。所以不必过于焦虑。既来之，侧安之。一定要有战胜疾病的信心和勇气。有些人不是病倒而是吓到的。积极治疗，加强锻炼，保持好心态，一定就会有好的结果！

不知我的答复是否满意？

 回答：1.子宫内膜腺癌本身就可有部分透明细胞，根据透明细胞的多少来决定诊断。如果透明细胞占大部分，那么就可诊断透明细胞癌；本例估计伴有少数透明细胞，故诊断子宫内膜癌（已非常明确了，请不要非要往透明细胞癌上扯）。2.我们是病理医生，对临床治疗还是外行，主要听当地医生的安排，别太多虑！3.一般来说肿瘤的大小对手术切除有一定的影响，（太大了，有时先化疗，待肿瘤小一点后，再手术），但本例手术已做，对化疗没太大影响。4.从你的提问上来看，你似乎有点过度忧虑，这不仅仅对你本人有影响，对患者本身也将会有一定的影响。首先，你要保持乐观精神，战略上藐视敌人，战术上重视敌人。也就是思想上保持乐观积极心态，现在癌症已不是不治之症，特别是子宫内膜腺癌，我们的病人绝大多数都很好，有些老人最终都是死于其它疾病。她们都积极锻炼身体，甚至重新上班，上老年大学，广交朋友，丰富自己的业余生活。心情好，免疫力就强，免疫力强，就胜过任何药物！切记！同时配合积极中西医治疗。人一生活得长久是很重要的，但更为重要的是要活的有质量，这是最重要的。希望你能改变自己，同时正能量的影响病人。

 同时，感谢各位病理医生，病理学真的好复杂，但又及其重要，祝大家新年快乐。