楼主 发表于 2017-09-12 10:54|举报|关注(1)

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性别	男	年龄	61	临床诊断	直肠癌术后复发
一般病史	10个月前在市级中心医院确诊为直肠癌，行直肠低位前切除术（Dixon），术后直肠吻合伤 口裂开，二次手术，行直 肠改道造瘘术，术后近一个月肛门残 端处滴鲜血 ，在此院活检，结果“考虑粘液腺癌”，直肠癌术后残端复发，建议手术治疗。患者后到我院要求手术
标本名称	直肠癌术后复发切除残端
大体所见	带肛门组织6.5x(2.5_6.3)x(1.5_2.3)厘米，肛门粘膜鳞状上皮光滑，残端见2.5x2.0厘米区域质硬，未见明显肿物，另见（残端碎块）组织1.3x0.8x0.2厘米—2.5x1.0x0.4厘米4块

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 镜下见1—2图粘膜仅见少许粘液，图3—6纤维间质内见吞噬粘液的多核巨细胞，未见癌细胞。直肠粘膜腺体似裹在一起的，纤维间质中也见散在的腺体，细胞核小，单层排列，有的不整齐是吻合的原因吗？没有癌吧？怎么诊断哪？

本帖最后由 慧心 于 2017-09-12 10:57:23 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2017-09-12 13:09:24举报|引用

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可见黏膜呈炎症性反应，黏膜表面及间质内可见黏液伴异物巨噬反应。

间质中的腺体应该是炎性反应的腺体。整片没有见到癌，但因为多次手术，所以组织结构有点乱，最好描述性诊断。（意见仅供参考）

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邵长景

最后的诊..

sharse

18073988..

范永旗

2 楼    发表于2017-09-12 19:07:42举报|引用

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 腺癌

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