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距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块

下里巴人 离线

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楼主 发表于 2017-08-17 18:03|举报|关注(2)
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性别年龄30临床诊断
一般病史肠梗阻,行剖腹术
标本名称小肠包块
大体所见距屈氏韧带150CM处肠管一段:长约:22CM,最大管径约:5CM。在距上切缘4CM,下切缘14CM处,可见一大小约4*4*3CM的肿块突向肠腔。肿块表面灰褐色,分叶状,切面灰白色,质糟,浸润管壁全层。 距回盲部15CM处肠管一段:长约4.5CM,最大管径约:2.5CM,在距上切缘1CM,下切缘1.5CM处可见一大小约2*2*1CM的肿块,突向肠腔,表面切面如上。
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图1
    图1
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图2
    图2
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图3
    图3
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图4
    图4
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    图5
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    图6
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图7
    图7
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图8
    图8
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图9
    图9
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图10
    图10
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图11
    图11
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图12
    图12
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图13
    图13
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图14
    图14
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图15
    图15
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图16
    图16
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图17
    图17
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图18
    图18
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图19
    图19
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图20
    图20
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图21
    图21
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图22
    图22
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图23
    图23
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图24
    图24
  • 距屈氏韧带150CM,及距回盲部15CM处包块图25
    图25
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下里巴人 离线

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1 楼    发表于2017-08-17 18:05:04举报|引用
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请各位老师帮忙看看,是高分腺癌,还是粘液腺癌?
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  • whyang315:  能不能在所谓“浸润管壁全层”处多取几块看看?
    2017-08-17 21:33
  • 下里巴人:  好的,今天重取了几块
    2017-08-18 11:11

邵长景 离线

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2 楼    发表于2017-08-17 18:23:16举报|引用
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管状绒毛状腺瘤 

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  • 下里巴人:  但肿瘤已经浸入肌层了啊
    2017-08-17 20:43
  • whyang315:  没有低倍全貌,不一定是侵润,也有可能是“假侵润”。需要低倍全貌!
    2017-08-17 22:25
  • 下里巴人:  我这个软件最低倍的图发不上去
    2017-08-18 11:12
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邵长景

蝴蝶兰dali2003 离线

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3 楼    发表于2017-08-17 22:53:57举报|引用
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 凭这几张图片来诊断癌,还是感觉底气不足。

年轻患者,腺体的异型性不明显,粘膜肌呈树枝状穿插,首先要考虑P-J息肉。

“浸润管壁全层”是肉眼所见吗?那就在此处再取几块看看,特别是肿物与肠壁交界部。


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相逢是首歌,同行是你和我。

雾蒙蒙 离线

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4 楼    发表于2017-08-18 06:31:56举报|引用
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是不是浸润真不好说, 不知所示图片是来自哪个肿物的,是那个大肿物,还是小肿物?

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  • 下里巴人:  来自大肿物,肉眼大肿物下肌层变白,变厚,大概有2CM向浆膜面凸出。质硬。
    2017-08-18 11:16
  • 下里巴人:  明显与其他肠管不同。
    2017-08-18 11:17
  • 雾蒙蒙:  所法示图片,诊断癌依据不足。
    2017-08-19 06:44
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杨成华 离线

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5 楼    发表于2017-08-18 08:42:49举报|引用
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绒毛管状腺瘤,假浸润。 

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021hu 离线

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6 楼    发表于2017-08-18 16:56:12举报|引用
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 管状绒毛状腺瘤

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