有特殊病史，形态学也不像常见的乳腺癌。个人思路如下：

1、良/恶性？腺腔结构+上皮样细胞巢，不规则浸润性生长，边缘可见多个可疑脉管内癌栓，恶性。

2、原发/转移？借阅原切片是最简单、最省钱的方法。很难归入乳腺癌的某个特殊类型，很可能是来自肺腺鳞癌的转移。

3、光看形态学如何确定是否乳腺原发？最有用的方法：找乳腺原位癌。

4、免疫组化是否有帮助？如果是腺癌，大部分情况下可能有帮助，肺标记物：TTF-1、Napsin A；乳腺标记物：ER、PR、mammaglobin、GCDFP-15、TATA-3；其他部位的转移暂不考虑。如果是鳞癌，免疫组化无价值。