宫颈管壁厚15mm，镜下见腺癌成份浸润深度14mm，实性区域从宫颈糜烂面往下深度4mm，术前活检可见微小浸润性鳞状细胞癌。

大标本免疫标记：CEA *(腺样+，实性-)、 CK5/6*(-)、 CK7*(+)、 ER *(-)、 Ki67 *(LI约80%)、 P16*(+)、 P40*(-)、 p53 *(突变型)、 syn *(-)

腺鳞癌吗？为什么CK5/6、P40实性区域不表达，而表达CK7？？

低分化腺癌？梭形细胞怎么解释？

免疫组化实性区域的表达结果不支持鳞的分化，只能考虑为腺癌，去分化腺癌可解释。

1、宫颈腺

2、高级别上皮内瘤变（CIN-2）

 看HE切片，要考虑腺鳞癌。

 腺癌伴不典型鳞化。

腺鳞癌