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- 子宫及卵巢肿瘤，请老师看看哪个是原发？
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shuomigner 离线
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| 性别 | 女 | 年龄 | 52岁 | 临床诊断 | 左卵巢恶性肿瘤 |
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| 一般病史 | 查体发现卵巢肿物一周，卵巢冰冻恶性肿瘤送根治标本中见肌核内肿瘤组织 | ||||
| 标本名称 | 子宫肌核及卵巢肿瘤 | ||||
| 大体所见 | 左卵巢肿瘤，体积4*3*2.8cm，，灰白色，乳头样，质脆。 子宫内肌壁间肌核2个，大者体积3.4*2.4*2cm，灰白色并见紫蓝色出血点，质韧。小者体积2*1.8*1.5cm，切面灰白色并见出血点，编织样，质韧。内膜厚0.1-0.2cm，未见明显隆起及肿物，宫腔深6cm。 | ||||
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×参考诊断
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shuomigner 离线
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gewenshun20 离线
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卵巢肿瘤大小 宫腔里有没有病灶 子宫肌瘤里的癌组织有没有和宫腔内膜有联系 卵巢看起来像子宫内膜样腺癌 有没有内膜样囊肿的过度 图里浆膜好像破损 可能是卵巢肿瘤种植转移 如果宫腔里有病灶 也不能排除双原发 个人一点浅见
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shuomigner: 大体上有癌组织的肌瘤边界清，与内膜没有连续性，完全位于肌壁间。卵巢内癌组织与周围囊肿组织有过度，这是不是说明是卵巢原发的呢？卵巢囊肿当时做的快速冰冻，囊肿内见一灰白色质硬区，略成乳头状，镜下为癌组织。2017-03-15 19:41
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shuomigner: 其余囊肿组织内为囊腺瘤成分。2017-03-15 19:43
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shuomigner 离线
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gewenshun20 离线
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卵巢外膜是不是破损 子宫肌瘤对应的浆膜面粗不粗糙 镜下有没有浆膜种植 还有脉管癌栓情况 如果有还是考虑卵巢癌种植转移
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shuomigner: 卵巢外膜光滑，肉眼看没有破损。子宫肌瘤完全位于肌壁间，与浆膜和内膜都有明显界限，浆膜面光滑。2017-03-15 19:45
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gewenshun20: 卵巢外膜完整 里面肿瘤有囊腺瘤到癌的过度 那还是考虑原发的 图1最上面 看起来像浆膜层有肿瘤的感觉来自iPhone 2017-03-15 19:48
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gewenshun20: 肌层里有腺肌症吗 腺肌症癌变很少见 就算有 也一般是有粘膜层癌变的 还是就是癌栓情况 有可能转移 的 你最后怎么报的来自iPhone 2017-03-15 19:52
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shuomigner: 肌层里没有腺肌症，子宫内的癌组织是在其中一个肌瘤里面，另一个肌瘤是腺肌瘤。2017-03-15 20:01
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shuomigner: 还没有报，又取了3块内膜+肌层，明天出来片子再报。谢谢老师悉心的解答。受益良多！2017-03-15 20:03
