中美加宫颈病理交流群病例讨论

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-11-10 06:10|举报|关注(4)
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图1
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图5

标签：转自赵澄泉老师病例

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: 天生我才必我用

添加参考诊断

×参考诊断

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-11-10 08:48:07举报|引用
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我是不敢直接高级别。萎缩为主。高龄妇女萎缩高级别确实难分辨。图4那个带大核仁的鳞状细胞是个啥呢。

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qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-11-10 11:09:31举报|引用
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ASC-H

2: xiaogang; wumei198..

李锦敏离线: 帖子：166; 粉蓝豆：215; 经验：172; 注册时间：2015-08-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-11-10 18:22:30举报|引用
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我觉得是n

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巴山夜雨涨秋池: N还是H？

2016-11-10 20:24

我来说一句

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-11-10 19:46:16举报|引用
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倾向高度病变，活检。

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巴山夜雨涨秋池: 找一下白细胞。

2016-11-10 20:26

我来说一句

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-11-10 20:23:28举报|引用
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萎缩。怕不是哟。

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李锦敏: 巴老师，n和h怎么会傻傻分不清楚呢，是没有问题的n

来自iPhone 2016-11-10 20:51
巴山夜雨涨秋池: 就是个长短的鉴别。呵呵。

2016-11-10 21:50

我来说一句

: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-11-10 20:34:20举报|引用
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没有年龄、经期情况和临床病史，只能保险的猜猜猜，不能除HSIL.

1: xiaogang

luning 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：383; 经验：856; 注册时间：2016-07-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-11-10 22:55:48举报|引用
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年龄是萎缩的年龄，病变细胞也是显然的。

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四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-11-11 12:19:53举报|引用
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高级别

2: lcyxxm; ldm6696

: 正在读取中……

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-11-11 17:08:28举报|引用
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引用 4 楼 xiaogang 在 2016-11-10 19:46:16 的发言:

倾向高度病变，活检。

WBC?

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2016-11-11 22:30:31举报|引用
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我认为是HSIL。不是萎缩，萎缩细胞核更光滑，镜下的细胞基本上大小形态一样。

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: 谢

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2016-11-11 22:31:30举报|引用
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图4应该是高级别

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: 谢

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2016-11-12 09:31:52举报|引用
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细胞团有点拥挤重叠，略有有三维立体结构，高级别伴腺体累及的时候会有这样表现，这也是极像紊乱的表现，从细胞的形态来说也是染色较深，核浆比高，细胞边缘看到细碎蛋白，我的倾向是高级别，可能有浸润癌或微浸润存在。

该例没显示单个高度病变细胞，图4单个大细胞可能是反应性腺细胞。

4: 凌风; 沐阳; bingshan; xiaogang

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巴山夜雨涨秋池: "浸润“间质，是不？ -。-

2016-11-12 12:32
wangruihui: 我感觉是萎缩。

2016-11-12 13:49
wangruihui: 成片脱落。

2016-11-12 13:49

我来说一句

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

hkxfybjylcc 离线: 帖子：248; 粉蓝豆：27; 经验：266; 注册时间：2016-09-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2016-11-12 15:55:53举报|引用
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我感觉成团细胞来源于鳞状上，至于异形程度，只能打ASCH

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李锦敏离线: 帖子：166; 粉蓝豆：215; 经验：172; 注册时间：2015-08-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2016-11-12 16:14:42举报|引用
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老年人宫颈细胞会稍增大染色也会偏深，这些成团细胞就是典型代表，再者细胞核膜很光滑染色很细腻，粗一点的染色质都没有，背景也很好，所以还是坚持没有问题

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luning 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：383; 经验：856; 注册时间：2016-07-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2016-11-13 07:14:20举报|引用
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同意文字较多的分析，细致全面。

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汐雨柔离线: 帖子：12; 粉蓝豆：151; 经验：22; 注册时间：2014-08-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2016-11-13 07:51:30举报|引用
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我觉得是萎缩性改变，病人年龄比较大，也没散在的高核浆比的细胞加以支持，成团的细胞核也并未增大，染色质也未增粗，仅凭这几团不能作为诊断依据，不放心的话，可以报一个A,,做HPV分流一下

1: 骑驴撞交..

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2016-11-13 08:10:52举报|引用
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要看年龄和病史，如月经、流产、手术史等其他信息。成团细胞本身无法判断异常，可能来源于宫内膜和宫颈，含间质细胞，不认为是鳞上皮。当然也不判断为萎缩。至于这个人“本身”有没有问题，从提供的几图无法评估。

关灯，上床，续睡。

1: tcn802

: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

bingshan 离线: 帖子：153; 粉蓝豆：21; 经验：411; 注册时间：2012-03-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2016-11-17 10:42:51举报|引用
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高级别吧？应活检。

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lanyue 离线: 帖子：8268; 粉蓝豆：1626; 经验：15549; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2016-11-17 15:18:44举报|引用
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ASC-H，活检

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2016-11-17 17:03:54举报|引用
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活检

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