宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变伴微浸润 - 华夏病理网论坛

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宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变伴微浸润

snow110 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：45; 经验：46; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-10-26 22:30|举报|关注(3)
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请教各位专家同仁，报告写的宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变伴微浸润(深度小于3mm，宽度小于7mm）。临床医生却问我们微浸润是不是癌，是癌是腺癌还是鳞癌，为什么不写清楚？这种情况怎么跟临床解释更好？另外到底这种情况用不用写上伴微浸润癌？还是只写微浸润就可以了？觉得真难跟一点不懂病理的临床医生沟通！另外高级别上皮内瘤变不是也有可能达到原位癌的程度吗？难道非要写上癌这个字吗？请大家指点评论，谢谢大家！

标签：宫颈

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: 新手来学习！

×参考诊断

高级别上皮内瘤变

冰红茶离线: 帖子：136; 粉蓝豆：344; 经验：195; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-10-26 23:05:35举报|引用
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你这个报告有很多解释也，反正我没这样报过

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snow110: 有微浸润，您那里一般怎么报呢？

来自Android 2016-10-27 07:31

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: 如水中望月，是似而非

dongguoyou 离线: 帖子：253; 粉蓝豆：9; 经验：4133; 注册时间：2007-11-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-10-27 07:57:17举报|引用
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报告一点儿问题也没有，临床医师态度好就给他解释一下，态度不好就让他自己去看书，

2: 木易扬; 骑驴撞交..

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snow110: 就想知道，规范的写法用不用写上高级别上皮内瘤变伴微浸润鳞癌。还是伴微浸润就可以了。谢谢您的回复！

来自Android 2016-10-27 08:51

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雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4833; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-10-27 09:02:44举报|引用
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本帖最后由涣涣于 2016-10-27 10:42:31 编辑

宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变伴微浸润(深度小于3mm，宽度小于7mm）这样一个诊断应该是基于宫颈锥切或宫颈切除标本而言，那么基于宫颈锥切或宫颈切除标本，宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变伴微浸润（深度小于3mm，宽度小于7mm），那就是一个宫颈微小浸润性鳞状细胞癌。

我们不妨复习一下刘从容老师关于宫颈微小浸润性鳞状细胞癌课件的相关内容：

名称：图1
描述：宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的具体含义

名称：图2
描述：报告形式

名称：图1
描述：临床病理意义

6: wangruih..; 涣涣; snow110; xiaogang; 邵长景; www81091..

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snow110: 按照您的和刘老师的说法，咱们的规范报告应该写……鳞状上皮高级别上皮内瘤变，局部呈微小浸润性鳞状细胞癌？

来自Android 2016-10-27 14:29
snow110: 谢谢您的指导！

来自Android 2016-10-27 14:29

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: 诚信敬业博学奉献

snow110 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：45; 经验：46; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-10-27 14:33:55举报|引用
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感谢大家的指导和回复！

也很想知道这种情况平时大家都怎么写的

另外怎么跟临床沟通

昨天他们还问高级别到底是2还是3？都微浸润了还问这个！

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雾蒙蒙: 可以直接报：宫颈微小浸润性鳞状细胞癌。

2016-10-27 16:35
雾蒙蒙: HSIL包括：CIN2、CIN3及原位癌。

2016-10-27 16:37
雾蒙蒙: 报HSIL时可这样报：HSIL(CIN2)、HSIL（CIN3）这样子。

2016-10-27 16:39

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snow110 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：45; 经验：46; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-10-27 14:33:56举报|引用
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感谢大家的指导和回复！

也很想知道这种情况平时大家都怎么写的

另外怎么跟临床沟通

昨天他们还问高级别到底是2还是3？都微浸润了还问这个！

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雾蒙蒙: 当然报：高级别上皮内瘤变伴微浸润鳞癌，也可以。

2016-10-27 16:40

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snow110 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：45; 经验：46; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-10-27 14:33:56举报|引用
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感谢大家的指导和回复！

也很想知道这种情况平时大家都怎么写的

另外怎么跟临床沟通

昨天他们还问高级别到底是2还是3？都微浸润了还问这个！

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-10-27 17:01:58举报|引用
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snow110 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：45; 经验：46; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-10-28 09:02:03举报|引用
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接着想请教大家，宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变大家还括号注视不注释CIN2或3？

我个人觉得既然WHO分类都两级划分了，临床治疗指南肯定也有最新的按照两级分法的。所以括号即使标注三级划分，也应该只是过度，让临床适应两级后应该彻底改成两级划分，否则就成了新老划分方法混用了！

反正我现在已经不写CIN几了！

1: snow110

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似水年华: 病理概念的更新，临床不一定能及时了解，还要和临床多解释沟通，有一个过渡的时间，这期间最好括弧注解。

2016-10-28 10:43

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飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-10-28 12:02:01举报|引用
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1: snow110

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: 飞龙

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