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- 请问这些粒层细胞瘤样增生预后如何？有必要在报告中体现什么吗？
| 性别 | 女 | 年龄 | 25 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 剖宫产见右侧卵巢囊性肿物 | ||||
| 标本名称 | 右侧卵巢 | ||||
| 大体所见 | 部分切除卵巢，切缘3.5*2厘米，长2.5厘米，包膜灰白光滑，可见多处滤泡样凸起。切面灰白间灰黄质韧。可见囊腔，大者居中直径1.5厘米，囊壁灰白质韧，容透明清亮液体。 | ||||
名称：图1
描述：1这是什么？
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本帖最后由 pdwyjyk 于 2016-10-22 08:12:04 编辑
×参考诊断
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本帖最后由 城北 于 2016-10-24 08:36:40 编辑
妊娠期粒层细胞增生
类似小肿瘤样的粒层细胞增生偶见于妊娠妇女的卵巢，以往文献报道，非妊娠妇女的卵巢中也有同样病变，我们在1例新生儿卵巢中见过粒层细胞增生，此患儿的卵巢还有黄体。妊娠妇女粒层细胞增生常呈多发性，位于闭锁卵泡内，通常外面由一厚层的黄素化卵泡膜细胞包绕。粒层细胞可排列成实性、岛状、微滤泡状，或小梁状，与临床上明显的粒层细胞瘤具有相似的结构。在报道过的1例粒层细胞增生病例中，可见部分Sertoli细胞肿瘤中见到的实性管状结构。粒层细胞通常含有少量胞质和核沟，类似成人型粒层细胞瘤中的细胞。在伴有Sertoli样结构的病例，病变细胞含有中等量的细小空泡状胞质，提示有脂质。在另外1例患儿中，有黄素化粒层细胞形成的大结节，细胞核大小不等，圆形，无核沟，除了明显的粒层细胞起源和细胞体积大外，其他方面都类似妊娠黄体瘤。
鉴别诊断
大多数病例的鉴别诊断是小的粒层细胞瘤或Sertoli细胞肿瘤。虽然类似的粒层细胞增生以前认为是小的肿瘤，但这种病变常见于妊娠期，提示它是对激素微环境的一种非肿瘤性异常反应，或许是对HCG具有的FSH样特性的反应。这些病变只在显微镜下发现、多灶性和局限于闭锁卵泡，都支持这一解释。
（以上直接抄书内容）
知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）
