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复习三种常见的囊肿。
中肾管囊肿:也称午非氏管囊肿。又因该囊肿易发生于处女膜、小阴唇近阴蒂或尿道口周围,故临床又称为处女膜囊肿或阴蒂囊肿。午非氏管囊肿源于午非氏管的残余。根据囊肿发生的部位不同,常冠以不同的名称。如发生于输卵管及卵巢之间者称为卵巢冠囊肿,发生阴道的前外侧壁者,称为卵巢冠纵管囊肿(Gardner管囊肿)。囊肿可单个,也可为多数。囊肿多呈卵圆形,大小不等,壁薄,多为单房性,囊内含清亮液体。非肿瘤性中肾管残留,在输卵管与卵巢之间是普遍存在的。形成厚壁管状结构的聚集,管腔衬覆立方样上皮,壁由平滑肌组成。这些残留物在它们的走行过程中,任何一点都可形成囊肿,因此中肾囊肿可能发现于输卵管系膜及阔韧带中,或者也可恰好位于卵巢的一侧带蒂的肿物(Kobelt囊肿)。典型中肾囊肿被覆单层上皮,矮柱状或立方形,可有或无纤毛。囊壁的平滑肌明显,常混有致密结缔组织及弹力纤维。
副中肾管囊肿或称粘液囊肿。来源于残留的副中肾管组织,可发生于阴道壁和阴道前庭,囊壁衬以单层柱状上皮,含有粘液性分泌物。
中肾旁囊肿,如体积很小,比中肾囊肿位置更趋向侧方。Morgagni水泡(泡状附件),通常被视为由输卵管伞端来源的囊肿,其实最常见的是中肾旁囊肿。其他的发现于紧贴输卵管其浆膜下。中肾旁囊肿也常被称为“阔韧带囊肿”。被覆单层柱状细胞,也可有或无纤毛。囊壁常有平滑肌存在,但较中肾囊肿明显为少。两型囊肿的区别,极其困难。
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