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- 42 佛山市第一人民医院 499645 第三届全国淋巴增生性疾病病理读片会
42 佛山市第一人民医院 499645
病史资料：患者女性，24岁，因“体检发现肝脏占位一周”入院。入院相关实验室检查：乙肝两对半定量：乙肝病毒表面抗原阳性（+）ng/ml。糖类抗原-199：37.69U/ml↑。肝功能8项：总胆红素7.9umol/L，白蛋白39.1g/L↓，天门冬氨酸氨基转移酶16IU/L，丙氨酸氨基转移酶14IU/L。凝血功能四项：凝血酶原时间测定11.3秒。
病例特点：
1.青年女性患者。既往有“慢性乙型肝炎”病史。
2.患者于一周前体检，行B超检查示“肝占位”收入院。
3.入院查体：腹平坦，腹壁静脉无曲张，全腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肝区无叩痛，肾区无叩痛，肠鸣音正常，约5次/分。
4.辅助检查：我院B超：肝右叶不均质回声结节，考虑良性病变可能性大，建议进一步检查。胆胰脾未见异常。 我院CT：肝右后叶上段占位，大小约26mm×14mm，性质待定，上皮样血管内皮瘤与腺瘤及不典型肝癌鉴别，请结合临床。
取材大体所见：
肝右后叶肿物：肝组织大小为5.5cm×4.0cm×2.0cm，距肝脏切缘1.0cm处见一个2.5cm×0.8cm×0.8cm大的肿物，切面呈灰白色，质中，局部可见坏死；未见明确纤维被膜形成，肿物境界尚清。周围肝组织内未见明确卫星结节形成。
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知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）
×参考诊断
