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Gleason分级是根据前列腺癌的生长方式,即腺体的分化程度来划分的,不包括细胞学的改变。腺体的生长方式是指从腺体分化好一直到分化差,共分为5个等级(1-5级)。该分级系统也考虑到前列腺癌生长方式的多样性,兼容了不同区域癌瘤结构的变异,即包括主要和次要两种生长方式。主要生长方式是指占优势面积的生长方式;次要生长方式是指不占主要面积,但至少占5%以上面积的生长方式。若肿瘤结构均一,则可看作主要生长方式和次要生长方式相同。Gleason分级总分是将两种生长方式评分相加而得的和,以此作为判断预后的基准。所以,Gleason分级的特点是:—个分级原则(生长方式),2个方面(主要和次要生长方式),5级制(腺体分化程度1-5分级),10分计(分化最差者为5 +5 =10)的分级系统。
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