楼主 发表于 2016-09-05 12:22|举报|关注(4)

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性别	男	年龄	15岁	临床诊断	肢体疼痛
一般病史	右小腿外侧肿块10余年，疼痛3年。
标本名称	右腓骨下段肿物、右胫骨下段外后侧骨质
大体所见	右腓骨外侧肿物:灰红色组织四块，大着V:4.6X3X1.5，切面灰黄灰红色，质地中等。 右胫骨后外侧增生骨质:灰白灰红色组织三块，大着V:3X1.5X0.5CM,质硬。 X线示：右胫骨下端外侧局部骨膜增厚，余未见明显异常。MR示：胫腓骨远端周围及软组织异常信号，考虑炎性改变可能性大。 手术:右腓骨下段切开皮肤、皮下组织、筋膜见大小约4X4CM包块，完整取出。腓骨骨质未见破坏。右胫骨下段外后侧骨膜增生，骨刀凿除多余骨质。

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  图1 Ki-67
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  图2Ki-67
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  图6 SMA
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  图1
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  图2
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  图3右侧腓骨下段
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  图4右侧腓骨下段
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  图5右侧腓骨下段
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  图12右侧腓骨下段

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  图12右侧腓骨下段
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  图13右侧腓骨下段
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  图14右侧腓骨下段
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  图15右侧腓骨下段
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  图16右胫骨下段骨质
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  图17右胫骨下段骨质
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  图18右胫骨下段骨质
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  图19右胫骨下段骨质
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  图20右胫骨下段骨质
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  图21右胫骨下段骨质
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  图22右胫骨下段骨质
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  图23右胫骨下段骨质
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  图24右胫骨下段骨质
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  图25右胫骨下段骨质
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  图26右胫骨下段骨质
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  图27右胫骨下段骨质
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  图28右胫骨下段骨质
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  图29右胫骨下段骨质
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  图30

本帖最后由 qingchenyulu 于 2016-09-07 08:31:20 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2016-09-05 13:54:26举报|引用

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转移的鳞状细胞癌

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邵长景

2 楼    发表于2016-09-05 16:12:21举报|引用

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 感觉像血管球瘤，建议做IHC

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似水年华

3 楼    发表于2016-09-05 17:15:15举报|引用

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血管源性肿瘤，具体类型不好说

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chaikeqi..

4 楼    发表于2016-09-05 18:20:12举报|引用

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 圆圆的细胞围绕血管排列真像血管球瘤

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5 楼    发表于2016-09-05 22:43:57举报|引用

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中间型血管源性肿瘤，局部恶变。即血管内皮细胞瘤恶变为血管肉瘤。

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wangyanj

人如其名

6 楼    发表于2016-09-06 16:38:37举报|引用

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选择这个区域标记一个Ki-67及p53

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人如其名

7 楼    发表于2016-09-08 12:51:46举报|引用

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本帖最后由 诺贝儿 于 2016-09-08 12:53:46 编辑

 

这一张热点区Ki-67较高。必须标记P53或IMP3，再看看。一直存在的血管瘤突然增大并疼痛，有分带结构，小圆细胞变成短梭性，高度可疑恶变，但位于标本中央区域，仍然按照交界性/中间型治疗。完整切除后定期复查。

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人如其名