楼主 发表于 2016-09-02 17:47|举报|关注(2)

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性别	女	年龄	57y	临床诊断
一般病史	就诊前有呕吐
标本名称	阴道肿物
大体所见	肿块近球形，位于阴道内、尿道口上方，肿块大小直径约10cm，表面凹凸不光滑，血管丰富。体表淋巴结未见肿大。脾脏B超下可见多处强回声结节。

 

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添加参考诊断

1 楼    发表于2016-09-02 20:07:52举报|引用

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平滑肌瘤

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lcyxxm

wangruih..

邵长景

2 楼    发表于2016-09-03 11:07:23举报|引用

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 感觉核不像平滑肌细胞核，建议做IHC。

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不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香！

3 楼    发表于2016-09-04 07:03:39举报|引用

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平滑肌瘤

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chaikeqi..

4 楼    发表于2016-09-04 07:04:05举报|引用

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除外胃肠道间质瘤

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5 楼    发表于2016-09-04 07:05:05举报|引用

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不除外胃肠道间质瘤

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6 楼    发表于2016-09-04 07:47:32举报|引用

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 平滑肌瘤

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7 楼    发表于2016-09-04 16:04:11举报|引用

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首先考虑平滑肌瘤，浅表肌纤维母细胞瘤也要考虑，IHC标记下吧～

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zhlll197..

做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

8 楼    发表于2016-09-04 17:16:41举报|引用

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从HE 看，还是考虑平滑肌肿瘤。看HIC是否支持。若为平滑肌肿瘤，则肿瘤10CM ，够大的，可见核分裂相，不知多少个核分裂相/10个HPF，似未见坏死，平滑肌瘤？恶性潜能不定的不滑肌瘤？平滑肌肉瘤？结合核分裂相数。若IHC不支持平滑肌瘤，则另当别论。

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雾蒙蒙

苏煦初

9 楼    发表于2016-09-05 09:40:23举报|引用

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 首先考虑平滑肌肿瘤，良恶性靠核分裂像。确实看到异常核分裂像，不知每十个高倍视野有几个核分裂像。

真正诊断平滑肌肉瘤是相对罕见的，诊断标准是很苛刻的，不能看到核分裂像就诊断平滑肌肉瘤。

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集腋成裘 厚积薄发

10 楼    发表于2016-09-05 09:41:46举报|引用

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 免疫组化对于诊断软组织肿瘤还是很有帮助的，尤其是确定组织来源！

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集腋成裘 厚积薄发