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| 名称： | |
| 描述： | |
- 淋巴结活检
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| 性别 | 男 | 年龄 | 24 | 临床诊断 | 淋巴瘤？脊索瘤？ |
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| 一般病史 | 腰部疼痛半年余 | ||||
| 标本名称 | 颈部淋巴结 | ||||
| 大体所见 | 灰白色组织一块，共大小2*1.5*0.8cm，切面实性灰白。 | ||||
患者腰部疼痛半年，在某个小诊所怀疑为强直性脊柱炎，后与检验结果不符排除；随后患者到省肿瘤医院就诊，超声发现肝脏占位，CT提示多发骨头病灶怀疑肿瘤，后做PET-CT检查，结果：全身多发代谢增高淋巴结，全身多发骨质破坏（骶骨显著），肝脏多发代谢增高结节，首先考虑多发性骨髓瘤、淋巴结浸润，请结合活检除外淋巴瘤或脊索瘤并肝脏、淋巴结多发MT。
后因某些原因患者来到本院收入血液科，骨髓检查排除骨髓瘤及白血病，发现颈部一增大淋巴结遂取活检。
患者目前状态差，腰部疼痛难以站立。
本人看过患者PET报告，其上描述全身多处溶骨性破坏，骶骨骨质破坏区可见软组织肿块形成，大小约6.2*2.8cm。
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×参考诊断
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省肿瘤医院认为我们的免疫组化判读有误
（左颈部）恶性肿瘤， 结合原单位免疫组化结果：S100（-），HMB45（-），Vimentin（-），AE1/AE3（+），LCA（-），Villin（+），CDX-2（-），EMA（+），CEA（-），SMA（-），a-inhibin（-），符合转移性低分化腺癌。
结合我院免疫组化结果：NapsinA（-） TTF-1(-) CK7(部分+) CK20(部分+) CK19(+) CD30(-) GPC-3(+)
提示来源于胆管上皮或消化系统可能性大，建议进一步检查。
可是患者至今还没找到原发灶！！！不知道会不会进一步检查了
