第十五次全国乳腺病理通讯读片会

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B15-1 北京大学医学部

患者女，50岁，B超显示右乳BI-RADS4c级肿物，直径约2.4cm。肿物切除标本中见一灰白结节，大小2.5x1。5x1.5cm，界限欠清，质硬。

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B15-2 北京大学医学部

患者女，37岁，B超显示右乳BI-RADS4c级肿物，直径约2.4cm，最大径约1.9cm，肿瘤切除标本中见灰红灰白结节一枚，大小2.5x2x1cm，临床已剖开，实性质韧，边缘呈分叶状。

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B15-3 复旦大学附属肿瘤医院

患者女，45岁，因“发现右乳肿块1周余”入院。查体：右乳头内上可及一2.0x1.5cm结节，质韧，边界清，表面光滑，活动度可，双侧腋下未及明显肿大淋巴结。B超：双乳小叶增生，右乳头内上实质为主伴囊性占位，BI-RADS：4C，首先考虑MT。钼靶：右乳晕后方结构紊乱，右乳上方小片状不对称，BI-RADS：0。巨检：（右乳肿块）乳腺组织大小4.0x2.2x1.5cm，切面见一结节，最大径约2.0cm，界尚清，切面灰黄灰红，似有颗粒感。

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B15-4 海南医学院病理教研室

患者女，25岁，女性，发现右乳腺肿物5个月，增大1月。

患者5月前无意中发现右乳肿物，约拇指大小，表面无红肿及压痛。乳腺彩超示双侧乳腺多发实性低回声结节及团块，BI-RADS3级；双侧乳腺囊肿，右侧多发，BI-RADS2级。近一月右乳腺肿块逐渐增大。手术所见：右乳外上象限肿物，大小约8x6x5cm，呈分叶状，质韧，包膜完整，表面尚光滑，无粘连，活动好，腋窝未扪及肿大淋巴结。

大体所见：（右乳腺肿物）灰白灰红不规则组织两块，大小分别为2x1.2x0.8cm和5.5x3.5x2.8cm。切面灰白实性，质中，黏液样，包膜完整。取材：送检组织共取常规4块。

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B15-5 青岛大学附属医院病理科

患者女，45岁。触及右乳肿块半年，近年来肿物逐渐增大伴针刺样疼痛。肉眼所见：乳腺根治术标本一个，大小15x10x2.5cm，表面带梭形皮肤，皮肤大小10x5cm，于皮肤中央见一楔形手术切口，长5cm，未带乳头乳晕，于切口下方见一灰白肿物，大小3x2.6x1.6cm，切片灰白灰红质脆，距离基底切缘较近，约0.2cm，肿物先送部分做冰冻：不整组织一件，大小1.5x1.0x0.6cm，切面灰白灰红质韧。

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B15-6 西南医院病理科

患者女，47岁，因发现右乳包块两年入院。入院情况：患者于2年前无意间发现右乳有一核桃大小包块，触之质硬，不伴疼痛，包块表面皮肤无红肿溃破，无局部皮温升高，无乳头溢液等，既往未行任何诊治，此后包块无明显增大，性质无明显变化。为求进一步诊治，入院。

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B15-7 医科院附属肿瘤医院

女性，51岁，因发现左乳肿物1周来我院就诊。入院时查体：左乳晕外下肿物，约2cm大小，质韧，边界尚清，活动可。影像学检查发现：乳腺B超见左乳外下象限高回声病变，形态欠规则，与局部皮肤关系密切，且局部皮肤略增厚，该病变内可见不规则形态近无回声区，内未见明显丰富血流信号及钙化灶，病变大小约为1.98x1.93cm，余双乳未见明确占伴性病变，双依下多发性低回声结节，结节内见淋巴门样回声，其一大小约为2.05cm，结节内未见明显丰富血流信号及钙化灶。乳腺钼靶：左侧乳腺外象限可见肿物，边界欠清，大小约2.4x2.3cm，边缘毛糙，未狗崽子钙化，未见的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷，双侧腋窝未见肿大淋巴结。术中冰冻送检标本所见：不整形乳腺组织，大小3.5x2.3x2.0cm，临床已剖开，剖面见一结节，直径2.0cm，切面灰黄灰白，质韧，局部质细，取部分结节冰冻，余待石蜡。

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B15-8 中山大学附属肿瘤医院

患者女，50岁，一年半前无明显诱因出现颈椎疼痛，就诊于当地医院，颈椎X线提示“骨转移”，随后就诊于北京肿瘤医院，发现右乳肿物，行右乳肿物穿刺活检术，病理回报：右乳浸润性导管癌，HR(+),诊断为“右乳癌多发骨转移”。体查：右乳腺十点钟，距离乳头约4cm，可触及一肿块，大小约1.5cm，边界不清，活动度尚可，双侧腋窝未扪及明显异常。肉眼可见：（右乳大体）送检乳腺组织大小为22x17x4cm，皮肤面积为14x6cm，切面见一肿物，大小为3.5x3x3cm，灰红，质硬，边界欠清。

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B15-9 浙江大学附属第一医院

患者女，44岁，右乳外上方可触及一肿块，大小2.5x2.0cm。大体：乳腺部分切除标本，切面见一界线相对清楚肿块，大小约2.5x2.0x2.0cm，切面灰白有粘液感，质地中等。

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B15-10 浙江大学第二附属医院

患者女，39岁,半年前发现右乳肿块，约花生大小，未予重视。乳腺超声检查示：右乳外象限距乳头3.5cm处可见一低回声肿块，大小1.6x0.65cm, BI-RADS4a级，体检：右乳外象限一大小2x1.5cm大小的肿块，质地偏硬，边界不清，与皮肤有粘连，无压痛，乳头正常无凹陷，挤压乳头无液体流出，右腋窝淋巴结未扪及肿大。

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 链接已经做好了，经测试，能打开

 片子做的很好，看完了，学习了!!

 第一例;浸润性小叶癌合并UDH？浸润性导管癌合并小叶原位癌及UDH？

第二例：硬化性腺病伴局部梗死，穿刺所致

第三例：实体型腺样囊性癌累及导管内乳头状瘤?

第四例：巨大纤维腺瘤，部分为粘液纤维腺瘤，建议随访。本例最多交界性叶状肿瘤

第五例：低度恶性纤维瘤病样化生性癌，鉴别;IMT,结节性筋膜炎等其他梭形细胞病变

第六例：导管内乳头状癌合并低级别筛状型导管内癌及导管上皮旺炽型增生

第七例：Rosai-dorfman病

第一例:导管原位癌伴浸润性导管癌。

第二例：腺病。染p63  ck5/6，除外原位癌。

第三例：1.实性乳头状癌伴神经内分泌分化。2。导管内乳头状癌。

第四例：腺病、纤维腺瘤。

第五例：梭形细胞化生性癌，待酶标证实。

第六例：导管内癌并导管内乳头状瘤、癌。

第七例：粒细胞肉瘤累及或NHL.

第八例：梭形细胞流水样增生。1.不典型增生。导管癌（浸润？）伴出血？蓝痣。

第九例：粘液腺癌。胃肠转移？

第十例：腺泡细胞癌伴浸润性导管癌及脉管内瘤栓。

 滨松的数字扫描片子，不错

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