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2007浙江省读片会47_M63Y胫骨肿瘤

abin 离线

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楼主 发表于 2008-02-28 22:57|举报|关注(0)
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男,63岁,右小腿下段不适4年,门诊X线:右胫骨下段骨肿瘤。
专科检查:右小腿下段胫骨肿大,不红,轻度压痛,叩痛(+),无色素沉着,右踝关节活动可,未扪及淋巴结肿大。阅X片及CT片未见明显骨膜反应,边界尚清楚,有钙化灶。
术中见:于胫前开骨窗约3*10cm,见膸腔内充满胶冻样物,混杂血性物,彻底刮除。
大体:灰白碎组织一堆,8*6*3cm,灰白,质细腻。

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1 楼    发表于2008-02-28 23:06:00举报|引用
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 很好的例子,诊断困难

似乎有些软骨样的结构,猜一个:软骨肉瘤?

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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

xhyong 离线

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2 楼    发表于2008-02-28 23:49:00举报|引用
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 猜一个phosphaturic mesenchymal tumor磷酸盐尿性间叶肿瘤
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2008-02-29 17:38:00举报|引用
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 还是考虑恶性,血管丰富,猜一个,恶性血管球瘤。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

wy1992 在线

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4 楼    发表于2008-02-29 20:54:00举报|引用
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 软骨肉瘤?
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朱正龙

海浪信使 离线

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5 楼    发表于2008-03-01 22:24:00举报|引用
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 不考虑恶性。考虑为特异性炎症性病变,建议详细询问病史,有无糖尿病、类风湿等。
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

abin 离线

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6 楼    发表于2008-03-01 22:29:00举报|引用
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 欢迎继续讨论。读片会意见:骨肉瘤不能排除。我感到困惑,请多指教。

我已经请人到原单位查:原诊断,会诊意见

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一村 离线

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7 楼    发表于2008-03-02 10:19:00举报|引用
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 这一例比较困难,主要是网上图片显示有限,评价起来有些“隔”,不顺手。基于提供的图像,可以考虑这是一例肿瘤,不能除外软骨肉瘤或者成骨肉瘤等病变。确诊区要看切片、影像学资料,可能还要做点免疫组织化学检测。
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abin 离线

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8 楼    发表于2008-03-02 22:51:00举报|引用
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 谢谢一村教授指导。我尽量想办法要到更多资料。
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杨柳风 离线

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9 楼    发表于2008-04-04 21:55:00举报|引用
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 考虑间叶性软骨肉瘤或小细胞骨肉瘤,请提供影像资料
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笃行者 离线

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10 楼    发表于2008-04-13 20:23:00举报|引用
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 有无 骨髓瘤 的可能性
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

yueban 离线

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11 楼    发表于2008-04-15 12:41:00举报|引用
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 我认为不是间叶性软骨肉瘤
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荣CS 离线

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12 楼    发表于2008-04-15 19:43:00举报|引用
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软骨肉瘤

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