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请问如何鉴别子宫平滑肌瘤与子宫息肉?

黑黑的非洲 离线

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楼主 发表于 2016-05-16 23:31|举报|关注(0)
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性别年龄75临床诊断
一般病史乳腺肿瘤
标本名称子宫颈肿物
大体所见椭圆形,有蒂,样本大小1.4×1.4×2.3cm,颜色米白色,质硬有弹性,具完整包膜,切面湿润,呈透亮的米白色,颜色均一,淋巴结无明显异常。 请问该肿物是否为息肉?
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fuyong 离线

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1 楼    发表于2016-05-17 00:44:17举报|引用
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间质水肿,血管多数较圆形,主要成分为梭形细胞,有弯曲,细胞较细长,无明显漩涡状或编织状排列,考虑为宫颈息肉。

3

邵长景

wangruih..

木易扬
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月光如水 离线

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2 楼    发表于2016-05-17 08:30:23举报|引用
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 宫颈息肉(纤维型)

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雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2016-05-17 08:58:29举报|引用
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 宫颈息肉是由良性宫颈腺体和纤维血管间质构成的宫颈管内突起,大多数直径<1cm,也有体积较大者,单发可多发。显微镜下:宫颈息肉一般被覆立方上皮和/或柱状上皮,常有非典型性变性改变,有时在细胞学上可能被误认为恶性。息肉内常有大的含有黏液的扩张性潴留囊肿,表面为正常的化生性鳞状上皮,少数有溃疡形成,间质常有炎症。有时间质含有异型性奇异形间质细胞、非典型性分裂象以及细胞丰富,可能被诊断为肉瘤。其他可能被误诊为恶性的良性息肉改变有:旺炽型不成熟鳞状上皮化生、乳头状增生、微小腺体增生和蜕膜反应。

子宫内膜息肉是一种良性的内膜腺体和间质的局限性过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜。在完整的摘除息肉并保存良好的情况下,临床可以做出直接的诊断。条件:1、完整的息肉形态;2、蒂部肯定起源于宫腔。诊刮标本中破碎的息肉的诊断条件:1、大的组织碎片;2、间质细胞密集,并常常纤维化;3、间质内成簇的厚壁血管;4、息肉中的内膜腺体不同一周围周期子宫内膜:(1)状态不同。息肉中腺体常常是萎缩或过度增生的,或表现较差的分泌或增生。(2)息肉上腺体更多地表现结构的异常,如扩张、扭曲、拥挤等。

 子宫平滑肌瘤是子宫常见的良性肿瘤。肿瘤的平滑肌来源于子宫肌层的未成熟平滑肌细胞或子宫肌层中的血管平滑肌细胞。大体:肿瘤可单发,也可多发,位于子宫浆膜下、肌层内或粘膜下等部位,大小差异明显,小者在显微镜下才能发现,大者可充满整个盆腔,多呈圆形或椭圆形的结节状病灶,质韧,切面灰白或灰红,也可因出血、坏死、囊性变或粘液样变呈多彩状,排列呈编织状,致密;肿瘤较大而位于粘膜面者,可突入宫腔,常因肿瘤压迫导致宫内膜萎缩。显微镜下:大多数平滑肌瘤分化良好,此时近似于正常子宫壁平滑肌组织,细胞细长,束状排列并互相交织,形成纵横交错和漩涡状,肌束间有多少不等的纤维结缔组织及血管成分,纤维组织可发生胶原化;核呈梭形、杆状,大小形态较为一致,部分区域可发生出血、坏死或囊性变、粘液样变、钙化等。也可见有透明变性。平滑肌瘤除典型者外,尚有一些特殊类型,包括:富于细胞的平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤、奇异性平滑肌瘤、神经鞘样平滑肌瘤、血管平滑肌瘤及粘液样平滑肌瘤,以及脂肪平滑肌瘤及炎性平滑肌瘤等。

1

黑黑的非..
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  • 黑黑的非洲:  谢谢大神,又学习到了~~
    2016-05-17 09:27
  • 锤峰:  "息肉中腺体常常是萎缩或过度增生的,或表现较差的分泌或增生。" 也有的息肉表现为正常增殖期或分泌期腺体,周边包绕表层上皮。 息肉中偶见稀疏的平滑肌增生。
    2016-05-17 09:40
  • 黑黑的非洲:  很感谢,学习了好多~~~
    2016-05-17 21:19
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