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颈部皮肤大体积肿物,做三个蜡块,镜下观均不同,求老师们指导分析

冷淡化学 离线

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楼主 发表于 2016-05-14 21:50|举报|关注(1)
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性别年龄69Y临床诊断
一般病史不详,邻近皮肤长了皮脂腺瘤
标本名称右侧颈部皮肤大体积肿物
大体所见皮肤肿物,质硬,肿物表面有黑色素沉积,质地坚硬,活动性差,形状不规则,大小约.2×1.1×0.7cm,表面存在轻微隆起,大肿物切面干燥,颜色米白色,可见明显的黑色血管,有包膜,肿物表面存在溃疡,淋巴结无明显异常,生长迅速,生长时间6个月。
颈部皮肤大体积肿物,做三个蜡块,镜下观均不同,求老师们指导分析图1
名称:图1
描述:蜡块1
颈部皮肤大体积肿物,做三个蜡块,镜下观均不同,求老师们指导分析图2
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描述:蜡块3

 

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张新华 离线

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1 楼    发表于2016-05-14 22:14:15举报|引用
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 恶黑

1

lanyue
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  • 冷淡化学:  细胞学检查是成簇的上皮细胞,恶性是存在,蜡块1符合鳞状上皮细胞癌的指征,还要请教您的判断依据呢?
    2016-05-14 23:48

fuyong 离线

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2 楼    发表于2016-05-15 00:37:14举报|引用
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 同意诊断恶黑,免疫组化HMB45,S100标记证实,CK20标记排除Merkel细胞癌,前者可能性大。依据,肿瘤细胞成巢,成簇,部分散在,巢团状细胞合体状,散在细胞粘附性差,胞质丰富,嗜酸,似浆细胞,突出特点:明显嗜酸性核仁。

2

邵长景

lanyue
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  • 冷淡化学:  谢谢老师指点,目标明确了很多O(∩_∩)O
    2016-05-15 07:31
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wskik120 离线

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3 楼    发表于2016-05-15 07:50:53举报|引用
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蜡块一好像和二不一个东西啊  不排除母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

0
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  • 冷淡化学:  谢谢老师回复,取材确定均是在同一组织样本上,蜡块1是取自于存在溃疡的地方,溃疡浅表炎性细胞浸湿较丰富;蜡块2是在有轻微隆起的地方取材,里面均为生长方向不一的肿瘤细胞,生长较为密集
    2016-05-15 08:15
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