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左侧附件肿物

Mr.张离线: 帖子：160; 粉蓝豆：655; 经验：264; 注册时间：2014-06-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-05-12 09:44|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	67	临床诊断
一般病史	B超发现左侧盆腔肿物
标本名称	左侧附件肿物
大体所见	结节状灰红色肿物，11cm×7cm×5cm大小，表面可见破裂处。切面灰白鱼肉状，质细腻，可见出血区。另见输卵管，约5*0.5大小。

左侧附件肿物图1

名称：图1
描述：冰冻视野二4倍

左侧附件肿物图2

名称：图2
描述：冰冻视野二10倍

左侧附件肿物图3

名称：图3
描述：冰冻视野二20倍

左侧附件肿物图4

名称：图4
描述：冰冻视野二40倍

左侧附件肿物图5

名称：图5
描述：冰冻视野一4倍

左侧附件肿物图6

名称：图6
描述：冰冻视野一10倍

左侧附件肿物图7

名称：图7
描述：冰冻视野一20倍

左侧附件肿物图8

名称：图8

描述：冰冻视野一20倍2

各位老师帮忙看一下这个病例，冰冻考虑什么，怎么发报告，大家先发表意见，我随后上传HE片

欢迎讨论哦！

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-05-12 18:35:21举报|引用
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冰冻只能看出恶性肿瘤。不一定是卵巢肿瘤。胞质红，可能想到平滑肌分化。胞质空泡和小血管，可能想到脂肪肉瘤。

3: www81091..; 邵长景; 海美丽

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Mr.张: abin老师，我们发的考虑无性细胞瘤，昨天HE出来看见形态像副节瘤，而卵巢副节瘤目前文献才报道了数例，我们想是不是转移啊！！迷茫死了，明天给大家贴上HE图，大家再对比看看

2016-05-12 19:57
Mr.张: 各位老师，低倍镜下看见细胞呈巢团状排列啊

2016-05-13 09:56

我来说一句

华夏病理/粉蓝医疗

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1939; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-05-13 10:02:42举报|引用
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肿瘤组织有巢团状形成趋势，间质空隙较丰富，HE诊断副节瘤有依据，不过需排除Brenner瘤，评估良恶性。

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: 多读书，读好书

Mr.张离线: 帖子：160; 粉蓝豆：655; 经验：264; 注册时间：2014-06-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-05-13 18:42:51举报|引用
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名称：图1
描述：HE视野二4倍

名称：图2
描述：HE视野二10倍

名称：图3
描述：HE视野二20倍

名称：图4
描述：HE视野三

名称：图5
描述：HE视野四（细胞异型性大）

名称：图6
描述：HE视野一4倍

名称：图7
描述：HE视野一10倍

名称：图8
描述：HE视野一20倍

名称：图9

描述：HE视野一40倍

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Mr.张离线: 帖子：160; 粉蓝豆：655; 经验：264; 注册时间：2014-06-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-05-13 18:44:04举报|引用
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欢迎讨论

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Mr.张离线: 帖子：160; 粉蓝豆：655; 经验：264; 注册时间：2014-06-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-05-13 18:46:38举报|引用
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肿瘤主体有两种结构：一种是视野一的巢团状梁索状结构；另一种是视野二的成巢腺泡结构。

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Mr.张离线: 帖子：160; 粉蓝豆：655; 经验：264; 注册时间：2014-06-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-05-15 18:47:34举报|引用
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我们科考虑神经内分泌肿瘤，随后等免疫组化结果，希望大家给点其他意见。

版主请帮我置顶吧？

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Mr.张离线: 帖子：160; 粉蓝豆：655; 经验：264; 注册时间：2014-06-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-05-16 18:18:36举报|引用
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名称：图1
描述：ki-67

名称：图2
描述：SYN

名称：图3

描述：SYN2

免疫组化结果：AE1/AE3(-) CD10(-) SYN(+) CGA(+) CD117(-) Inhibin(-) Ki-67(8%+)

各位老师看看考虑什么，还需要做哪些组化？

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锤峰: 指标少了点，说服力不够，建议补CK7，CK20，WT-1

2016-05-17 09:48

我来说一句

SUXUCHU 离线: 帖子：425; 粉蓝豆：1102; 经验：510; 注册时间：2015-03-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-05-16 20:43:22举报|引用
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S-100怎样？

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Mr.张: 没有做，老师看看从现在的免疫组化结果来看考虑什么，还需要做什么。

2016-05-17 08:18

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箫箫笛离线: 帖子：1285; 粉蓝豆：63; 经验：2293; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-05-17 08:38:37举报|引用
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符合副节瘤

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