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侵袭性葡萄胎?

媛来媛聚 离线

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楼主 发表于 2016-01-20 15:18|举报|关注(2)
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性别年龄48岁临床诊断葡萄胎?
一般病史停经2个月,下腹痛1天
标本名称右侧宫角+输卵管,术中腹腔大量积血及血块,约4000ml,宫角及输卵管旁见渗血,无破裂口。
大体所见部分宫角组织,大小约5.5X3.5X1.7cm,肌层厚约0.4-1.5cm,局部有一区域2X2X1.5cm肌层明显变薄,约0.2cm,呈暗红色,内附灰白、灰红色组织,其间可见数个水泡状组织,直径0.3-0.6cm,所连输卵管长8.5cm,直径0.3-0.6cm,可见伞端,下方连暗红色、灰黄色组织,大小3.5X2X0.5cm,切面暗红色,质软,另见灰红、灰白色碎组织,共计约2.5X2X0.5cm,其间散在水泡状物,直径0.4-1.3cm。
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2016-01-20 19:45:36举报|引用
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符合宫角妊娠 

1

草原人
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  • 媛来媛聚:  辛苦老师了,图太多了,病人45天前门诊刮宫史,未做任何检查,入院第一天血hcg:9万多,临床术中见宫角处有活动性出血口,约0.1-0.2cm,切片中可见绒毛穿透肌层并突出浆膜层,因为采图局限已借片子。
    2016-01-23 13:44
  • 媛来媛聚:  病人到上级医院会诊结果:(右侧宫角)完全性葡萄胎,滋养细胞中度增生,肿瘤侵袭宫角全层并侵犯血管。 现已化疗2个疗程,准备化疗第3个疗程。
    2016-04-22 19:18
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邵长景

雾蒙蒙 离线

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2 楼    发表于2016-01-20 21:58:08举报|引用
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引用 1 楼 邵长景 在 2016-01-20 19:45:36 的发言:

符合宫角妊娠 

HCG值?不像水泡状胎块,考虑为宫角间质部妊娠。

2

www81091..

红颜知已
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  • 媛来媛聚:  辛苦老师了,图太多了,病人45天前门诊刮宫史,未做任何检查,入院第一天血hcg:9万多,临床术中见宫角处有活动性出血口,约0.1-0.2cm,切片中可见绒毛穿透肌层并突出浆膜层,因为采图局限已借片子。
    2016-01-23 13:43
  • 雾蒙蒙:  会诊结果,还请及时分享。
    2016-01-23 18:56
  • 媛来媛聚:  病人到上级医院会诊结果:(右侧宫角)完全性葡萄胎,滋养细胞中度增生,肿瘤侵袭宫角全层并侵犯血管。 现已化疗2个疗程,准备化疗第3个疗程。
    2016-04-22 19:18
  • 雾蒙蒙:  很好,给出最后诊断结果,有利于网友们学习。
    2016-04-23 07:11
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wangruihui 离线

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3 楼    发表于2016-01-21 07:54:51举报|引用
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结合肉眼大体标本观察, 葡萄胎应该考虑,水泡可能是没取图。有腺肌病,有滋养叶细胞轻度增生,仔细观察肌壁中有无滋养叶细胞深入,血管腔中有无侵犯还是很必要的。建议临床密切随访。

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  • 媛来媛聚:  辛苦老师了,图太多了,病人45天前门诊刮宫史,未做任何检查,入院第一天血hcg:9万多,临床术中见宫角处有活动性出血口,约0.1-0.2cm,切片中可见绒毛穿透肌层并突出浆膜层,因为采图局限已借片子。
    2016-01-23 13:41
  • 媛来媛聚:  病人到上级医院会诊结果:(右侧宫角)完全性葡萄胎,滋养细胞中度增生,肿瘤侵袭宫角全层并侵犯血管。 现已化疗2个疗程,准备化疗第3个疗程。
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红颜知已 离线

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4 楼    发表于2016-01-21 08:46:41举报|引用
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 宫角妊,不像葡萄胎

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  • 媛来媛聚:  辛苦老师了,图太多了,病人45天前门诊刮宫史,未做任何检查,入院第一天血hcg:9万多,临床术中见宫角处有活动性出血口,约0.1-0.2cm,切片中可见绒毛穿透肌层并突出浆膜层,因为采图局限已借片子。
    2016-01-23 13:44
  • 媛来媛聚:  病人到上级医院会诊结果:(右侧宫角)完全性葡萄胎,滋养细胞中度增生,肿瘤侵袭宫角全层并侵犯血管。 现已化疗2个疗程,准备化疗第3个疗程。
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lwmxl 离线

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5 楼    发表于2016-01-21 08:57:00举报|引用
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 妊娠,可见绒毛水肿。

1

Lilin
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  • 媛来媛聚:  辛苦老师了,图太多了,病人45天前门诊刮宫史,未做任何检查,入院第一天血hcg:9万多,临床术中见宫角处有活动性出血口,约0.1-0.2cm,切片中可见绒毛穿透肌层并突出浆膜层,因为采图局限已借片子。
    2016-01-23 13:44
  • 媛来媛聚:  病人到上级医院会诊结果:(右侧宫角)完全性葡萄胎,滋养细胞中度增生,肿瘤侵袭宫角全层并侵犯血管。 现已化疗2个疗程,准备化疗第3个疗程。
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