腺瘤样瘤

 腺瘤样瘤

腺瘤样瘤是一种局限性的良性间皮肿瘤，通常发生于生殖道，由排列成条索状、小管状或腺泡状的间皮细胞组成。患者多为30-50岁的中年人，两性均可发生。男性最常见于附睾、其次为精索、睾丸白膜、前列腺、射精管和睾丸实质；女性最常见于子宫和输卵管，卵巢也可发生。少数病例位于生殖道外，如小肠系膜、大网膜、纵隔、腹膜后、肾上腺、胸膜和心脏。临床上表现为小的硬结或局部肿胀，生长缓慢，无痛性，也无触痛感。多为单个结节，少数为双侧性。偶可合并多囊性间皮瘤。肉眼观察：呈圆形或卵圆形，境界多较清楚，质地坚实，直径多在2厘米以下，但可达数厘米。切面光滑，湿润有光泽，灰白或灰黄色，少数病例可呈多囊性。光镜下：由不规则的扩张性管状腔隙和腺样结构组成，内衬扁平或立方形间皮细胞。有时瘤细胞也可呈索状、梁状或实性小巢状、小片状排列，瘤细胞肥胖，胞质丰富、嗜伊红色，常可见空泡。纤维性间质可多少不等，可见残留的平滑肌成分。免疫组化染色见瘤细胞表达AE1/AE3、EMA、thromobomodulin和ealretinin，提示为间皮起源。与其他类型间皮瘤所不同的是，部分腺瘤样瘤也可表达Ber-EP4，但这并不能除外腺瘤样瘤的诊断。