此例子宫内膜看起来真的是比较复杂，大致有以下形态：

1、分泌性子宫内膜，间质蜕膜样变；

2、子宫内膜息肉；

3、子宫内膜腺上皮嗜酸性乳头状化生；

4、子宫内膜复杂性增生；

5、鳞状上皮化生；

6、间质塌陷后堆积的腺上皮；

从楼主所给图片来看，有无上皮细胞的异型性似乎不好判断，但是患者45岁得深入考虑，建议随诊是必要的。

 子宫内膜非典型性增生，请结合用药史

  分泌期-月经期子宫内膜，子宫内膜腺体乳头状和少许鳞状化生，局灶见复杂性增生（图21）。

 子宫内膜非典型增生，局部考虑癌变。

有非典型增生

 图11、18显示有子宫内膜息肉

 分泌期-月经期子宫内膜，间质有蜕膜样变，局部似有复杂性增生。