咋一看像鳞状细胞癌，但有人说像皮脂腺癌？ 请教各位老师了 

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低分化鳞癌 

 也必须排除黑色素瘤

 鳞癌

 恶性肿瘤没问题，恶黑需除外，倾向是癌，可能是附属器来源的癌，倾向汗孔癌！！！

瘤细胞分化较低，胞浆富含泡沫， 我也觉得皮脂腺癌不好排除，免疫组化还得做做吧。

 谢谢楼主公布答案！

能告诉大家免疫组化结果么？

1、肿瘤细胞团块与表皮相连，表皮没有明显原位癌的改变，真皮内肿瘤细胞不容易判断出细胞来源。2、在照片13 中可见一基底细胞团块，类似真皮内导管瘤，照片18几个小的基底细胞团，似乎有导管样分化。3、诊断要考虑汗孔癌可能，需要进一步仔细看看有无汗腺瘤和汗孔瘤的组织学特点，也可以免疫组化标记来与鳞癌鉴别。

 鳞癌。