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全文下载：老年女性宫颈细胞学及宫颈癌的诊断

Landy R, Castanon A, Dudding N, et al. Cervical cytology and the diagnosis of cervical cancer in older women[J]. Journal of Medical Screening, 2015, 22(4):207-212. 

译者：北京大学人民医院，卢珊珊

审阅：沈丹华，赵澄泉

摘要 目标：大多数非筛查女性检出的宫颈癌都是晚期。我们评估了宫颈细胞学对于没 有参与常规筛查的女性子宫颈癌的诊断作用。 方法： 研究涉及 2007 年 4 月至 2010 年 3 月没有常规行宫颈细胞学筛查的女性， 分为两组人群：一组为 93322 名年龄在 40-69 岁参与第一次细胞学检查的女性（即 没有筛查史）， 另一组为 14668 名年龄在 70 岁及以上的女性（英国指南规定：若 无宫颈高级别病变史， 65 岁以上女性不参加常规筛查）。 对两组人群中高级别鳞 状上皮内病变（ HSIL） 及以上的细胞学结果进行了评估。 我们还对≥66 岁诊断 为宫颈癌的女性，在组织学诊断前一年内没有宫颈细胞学检查，她们的癌症临床 分期和病死率进行了评估。 结果： 在初次细胞学检查年龄为 40-69 岁的这组女性中诊断宫颈癌 259 例，而在 年龄≥70 岁女性中诊断宫颈癌 78 例。细胞学诊断≥HSIL 的敏感性分别为 89％ 和 83％，而需要进一步检查以确定是否为宫颈癌的人数分别为 404（ 95％可信区 间[CI]： 355-462）与 226（ 95％CI： 177-292）。年龄≥66 岁、一年内有细胞学诊 断的宫颈癌患者比没有细胞学诊断的患者临床分期更早，对应的病死率降低 17-22％。 结论：宫颈细胞学检查对于非常规子宫颈癌筛查的女性是一种非常好的诊断宫颈 癌方法。例如在有不明原因妇科症状的女性中，它是一种很好的分流工具，可以 帮助早期诊断宫颈癌并降低死亡率。 

关键词 宫颈癌，宫颈细胞学，阳性预测值，敏感性，特异性，巴氏涂片检查，早期诊断， 生存期

本帖最后由 abin 于 2015-11-15 23:44:55 编辑

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