求助，心脏病变 - 华夏病理网论坛

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求助，心脏病变

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楼主发表于 2015-06-15 18:00|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	4	临床诊断
一般病史	某年2月7日17时许，某派出所接XX医院报警称，一女子带一小孩（男，4岁）至医院就诊，现小孩死亡。经审查，该女子称孩子为其老公与前妻所生，平时由她负责抚养。今日下午（2月7日）在家帮小孩洗澡，小孩淘气，其一耳光将小孩打倒在地，后经送医院确认孩子死亡。
标本名称	心脏
大体所见	胸部正中见13cm×9cm皮肤青紫伴黄绿色变，损伤区见条带状中空样改变，胸骨体右侧见1cm×0.7cm皮肤擦伤。胸部皮肤损伤区见皮下软组织广泛性出血，胸骨、肋骨未见骨折，左侧胸腔未见积液，右侧胸腔积少量淡黄色液体；腹壁皮下脂肪厚1.5cm，左侧横膈顶位于第5肋骨，右侧横膈顶位于第4肋骨，肝下缘位于右锁骨中线肋缘处1.5cm，位于剑突下3cm。心：重94.0g。心包腔内未见异常积液，心外膜表面光滑，右心室前壁呈片状灰褐色变，范围2.2cm×1.7cm，左、右心室腔未见扩张，心肌呈暗红色，质地中等，卵圆孔已闭合。左心室壁厚0.5cm，右心室壁厚0.

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案情：某年2月7日17时许，某派出所接XX医院报警称，一女子带一小孩（男，4岁）至医院就诊，现小孩死亡。经审查，该女子称孩子为其老公与前妻所生，平时由她负责抚养。今日下午（2月7日）在家帮小孩洗澡，小孩淘气，其一耳光将小孩打倒在地，后经送医院确认孩子死亡。

胸部正中见13cm×9cm皮肤青紫伴黄绿色变，损伤区见条带状中空样改变，胸骨体右侧见1cm×0.7cm皮肤擦伤。胸部皮肤损伤区见皮下软组织广泛性出血，胸骨、肋骨未见骨折，左侧胸腔未见积液，右侧胸腔积少量淡黄色液体；腹壁皮下脂肪厚1.5cm，左侧横膈顶位于第5肋骨，右侧横膈顶位于第4肋骨，肝下缘位于右锁骨中线肋缘处1.5cm，位于剑突下3cm。

心：重94.0g。心包腔内未见异常积液，心外膜表面光滑，右心室前壁呈片状灰褐色变，范围2.2cm×1.7cm，左、右心室腔未见扩张，心肌呈暗红色，质地中等，卵圆孔已闭合。左心室壁厚0.5cm，右心室壁厚0.3cm，室间隔厚0.5cm；心脏各瓣膜未见异常，各瓣膜周径测量如下：二尖瓣6.3cm，三尖瓣7.2cm，主动脉瓣4cm，肺动脉瓣4.2cm。冠状动脉开口未见异常，各分支切面未见管腔狭窄。