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痰涂片

血写的生命 离线

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楼主 发表于 2015-05-20 16:25|举报|关注(0)
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性别年龄70
一般病史大量胸水
标本类型痰涂片
制片方法湿片
染色方法HE
  • 痰涂片图1
    图1

 

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本帖最后由 血写的生命 于 2015-05-20 16:25:47 编辑
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血写的生命 离线

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1 楼    发表于2015-05-20 16:26:43举报|引用
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 请各位老师鉴别良恶

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金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-05-20 16:42:00举报|引用
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 痰图片呀

还有图片吗


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经典再现


血写的生命 离线

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3 楼    发表于2015-05-20 17:11:07举报|引用
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 只有一幅,全片仅见一幅可疑

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  • 金易龙:  病史也没可疑的呀?其他检查也没有可疑的呀?那临床他们可疑啥?
    2015-05-20 17:18
  • 巴山夜雨涨秋池:  能把不可疑的发几张吗?
    2015-05-20 23:45

巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2015-05-20 17:26:57举报|引用
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全片仅见一幅可疑,这个好吓人。

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血写的生命 离线

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5 楼    发表于2015-05-20 20:44:33举报|引用
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 请巴版明示

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血写的生命 离线

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6 楼    发表于2015-05-20 20:47:01举报|引用
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 腺癌能定不

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血写的生命 离线

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7 楼    发表于2015-05-20 21:02:52举报|引用
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 有能一锤定音的老师没,像MBW,任玉波一样的学者

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  • 金易龙:  巧妇也难做无米之炊啊 类似这个道理不
    2015-05-20 22:58
  • 金易龙:  一图几个细胞,无任何病史无任何其他检查亦无任何其他,我想他们就算看到,也不会给你一锤定音。老师勿怪我直接,咱们网络学问渊博的很多,你能提供一锤定音的条件,很多老师可以一锤定音。不用教授亲自定的。
    2015-05-20 23:03
  • 血写的生命:  大量腹水,CT做不了,周血CEA11.27(正常上限5.0),胸水重度溶血、咖啡色,CEA>1000(需考虑溶血影响)。想用激将法激怒各位老师然后给出建议,结果失败了。不过可以看出各位老师的严谨。
    2015-05-21 08:38
  • 金易龙:  哈哈 谢谢老师,理解老师用心,我是个菜鸟,一窍不通,我就是来凑凑热闹,老师的这张片子很漂亮,我也是一直关注,等老师指点的,没老师来指点我,我也很纳闷。老师发的病例我保证只要在线我个个都来,向老师学习哈
    2015-05-21 09:11

lanyue 离线

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8 楼    发表于2015-05-21 09:39:17举报|引用
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本帖最后由 lanyue 于 2015-05-21 09:55:52 编辑

倾向恶性肿瘤细胞,感觉不是腺癌,因为没有嗜酸性大核仁,考虑鳞癌或肺小细胞癌

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fuyong 离线

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9 楼    发表于2015-05-21 09:40:38举报|引用
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本帖最后由 fuyong 于 2015-05-21 09:44:28 编辑

细胞胞浆有渐淡染现象,不浓染,非鳞的特点,细胞浆内有空泡,但核浆比不是很高,核异型不够,也非腺的特点, 未查见恶性肿瘤细胞,痰涂片需连送三次,综合考虑,阳性有意义,阴性没有意义。

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锤峰
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欢乐中国 离线

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10 楼    发表于2015-05-21 10:06:17举报|引用
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只能说疑癌,复查

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xg120 离线

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11 楼    发表于2015-05-21 10:19:36举报|引用
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再次送检可能会有更典型的细胞。

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尚泽忠

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12 楼    发表于2015-05-21 10:50:55举报|引用
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 实际工作中只凭几个细胞就诊断明确似乎太武断,这有悖于病理的基本原则。考察讨论还可以。痰里的干扰因素太多,仅凭几个细胞就更不合适了。细胞学检查数量要足够,适度保守。不然的话无异于“许褚的赤膊上阵”。

这个病例未见肿瘤细胞即可。

至于那几个细胞,到可能是巨噬细胞。

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wangyanl..
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  • 锤峰:  胸水的片有没有?
    2015-05-21 10:55
  • lanyue:  老师的教诲有理,谨记在心
    2015-05-21 11:04
  • 锤峰:  别客气,互相学习,多多交流
    2015-05-21 14:41

血写的生命 离线

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13 楼    发表于2015-05-21 14:47:49举报|引用
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 我不认为楼上的意见是恰当的,我觉得上面细胞诊断腺癌没有任何问题,请专家鉴定。

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  • 金易龙:  老师您错了,错了,真的错了。我在宫颈栏那边经常犯这种错。哈哈
    2015-05-21 17:22
  • 怡然居士:  退一步海阔天空!严谨和谨慎是必须的!
    2015-05-21 21:51

血写的生命 离线

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14 楼    发表于2015-05-21 14:51:07举报|引用
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本帖最后由 血写的生命 于 2015-05-21 14:51:35 编辑

 那根本就不是巨噬细胞(请原谅我的言辞激烈),也希望牛人见到后给个权威意见。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2015-05-21 20:05:24举报|引用
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怡然居士 离线

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16 楼    发表于2015-05-21 21:49:49举报|引用
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直接发腺癌还真是不敢(请老师原谅偶的胆小)!如果病史、实验室检查资料非常支持的话,老师可不可以做个细胞块再看?
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淡定从容

怡然居士 离线

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17 楼    发表于2015-05-21 21:55:50举报|引用
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 老师的片子真的很漂亮!向您学习!

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金易龙
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淡定从容

血写的生命 离线

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18 楼    发表于2015-05-22 08:56:41举报|引用
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 其实红色的核仁是明显的,报告已发,等待后续的CT或病检吧

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zhouzhenyou 离线

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19 楼    发表于2015-05-22 13:15:06举报|引用
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肿瘤可能性大,既然大量腹水及血性胸水,何不抽水涂片及做细胞块更好呢?

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小点 离线

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20 楼    发表于2015-05-22 15:03:36举报|引用
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 有三个腺上皮细胞(正常的)剩下的差不多是肿瘤细胞

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