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这例该怎么报??2

铁冰 离线

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楼主 发表于 2015-05-14 16:58|举报|关注(0)
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一般病史/
标本类型液基
制片方法LCT
染色方法巴氏
这例该怎么报??2图1
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金易龙 离线

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1 楼    发表于2015-05-14 17:21:33举报|引用
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 ASCUS

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书记
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经典再现


金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-05-14 20:19:06举报|引用
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全片就这样两个

我会考虑NILM

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wxj-tct 离线

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3 楼    发表于2015-05-14 23:36:32举报|引用
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 NILM,霉菌感染

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巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2015-05-16 08:09:21举报|引用
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引用:2 楼 在 2015-05-14 20:19:06 的发言:

全片就这样两个       我会考虑NILM

 

全片仅此一图,那又考虑什么?

 


名称:图1
描述:QQ图片20150516080512


 

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hzh001439 离线

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5 楼    发表于2015-05-16 08:12:51举报|引用
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 ASCUS,建议查一下HPV

2

lanyue

xymady
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昆明

巴山夜雨涨秋池 离线

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6 楼    发表于2015-05-16 10:45:35举报|引用
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究竟是NILM还是ASCUS,不能凭头脑发热。我想NILM就NILM,我想ASCUS就ASCUS,你能咋的?

你可能会想,就这一两个,表现还不突出,活检肯定是阴性的,那还不如发NILM。

无论细胞学还是活检,都是抽样检查,并不代表病人整个宫颈的情况。

说白了,细胞学并不是诊断手段,其根本目的在于:发现蛛丝马迹。

好不容易出现了点蛛丝或者马迹,就被第二行的思想直接漠视了。如果再把这一思想放大,那细胞学还能发现多少问题存在?

正因为如此,有两个级别应当足够重视:ASCUS,ASC-H。

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  • 金易龙:  哈哈,立足点不同呀,巴老师你是从工作职责出发,我是出人情出发的。有时候顾虑病人的情感问题。不必要引起恐慌,不必要引起临床过度治疗。大医院可能比较少,很多小医院特别是民营很容易动刀的。有点糜烂都会动刀!
    2015-05-16 11:11
  • 金易龙:  我也是纠结的,哈哈 这不,你看我昨天发的病例,不就是证明嘛,哈哈
    2015-05-16 11:23
  • 巴山夜雨涨秋池:  道理是有的。但是,跟临床沟通也是个问题。民营医院以钱为主,恼火。看来你确实是经典的“医者仁心”了。
    2015-05-16 11:48
  • 金易龙:  哈哈,巴老师啊我没那么伟大。很惭愧在公立医院混的少。所有见识比较少。
    2015-05-16 14:07
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金易龙 离线

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7 楼    发表于2015-05-16 11:15:25举报|引用
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 还有啊 巴老师 你喜欢看高倍,高倍我总觉得吓人,你看低倍,这核的质量有多少?这中层细胞的胞质量多大?成熟化生可以这样的核改变的。图五双核也是中层蓝染的胞质,核分裂活跃是可以的,假如嗜酸表现的中表双核增大,意义较大

我不知道我对不对,但是我是这么想的,所以全片是这样的情况,如果病人年纪不大,我会NIIM,老年性复查


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巴山夜雨涨秋池 离线

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8 楼    发表于2015-05-17 08:59:16举报|引用
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不管高倍还是低倍,关键是得找个参照。参照没找好,就有方向性错误。我喜欢看高倍,是因为眼力不济,总感觉低倍看不明白。凡是低倍的图,我都比较上火。当你坐在公交车上,望着窗外秀美的风景,总感觉青山绿树在不停地向后移动,自然得出了山树向后跑的结论。然而,实际情况是什么呢?是车在向前开。一前一后,是不是方向性错误呢?

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