老师求讲讲 - 华夏病理网论坛

yzh20101203 离线: 帖子：170; 粉蓝豆：44; 经验：339; 注册时间：2013-07-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-05-12 21:51|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	14	临床诊断	卵巢肿瘤
一般病史	无
标本名称	左侧卵巢组织
大体所见	灰白包块一个，v963cm3,切面半囊半实，囊性直径3cm,实性直径6cm，实体，质嫩，

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标签：连个方向都没有

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: 袁晓英

×参考诊断

考虑脂肪肉瘤

abin 在线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-05-12 22:22:17举报|引用
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14岁小女孩，最常见的卵巢肿瘤是原始生殖细胞肿瘤--卵黄囊瘤。现有图片很不典型，像是卵黄囊瘤的实性结构。粘液水肿样基质像是原始的间充质。

建议：

1 问临床，补充临床资料，特别是AFP。

2 仔细观察大体形态，实性区多取材，寻找更典型病变。

3 根据补充取材的资料和临床资料再进一步考虑。然后做免疫组化证实。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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abin 在线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-05-12 22:23:55举报|引用
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WHO上说，卵黄囊“实性结构的细胞有丰富的透明细胞质，某些病例,细胞较小，细胞质稀少(胚基样)。”

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yzh20101203 离线: 帖子：170; 粉蓝豆：44; 经验：339; 注册时间：2013-07-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-05-12 22:24:57举报|引用
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好，学习了，谢谢老师

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abin: 很难。

2015-05-12 22:26
yzh20101203: 我连方向都没过

2015-05-12 23:23

我来说一句

: 袁晓英

yzh20101203 离线: 帖子：170; 粉蓝豆：44; 经验：339; 注册时间：2013-07-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-05-12 22:26:08举报|引用
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明天早上就把AFP填上，

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: 袁晓英

成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-05-12 22:48:12举报|引用
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引用 1 楼 abin 在 2015-05-12 22:22:17 的发言:

14岁小女孩，最常见的卵巢肿瘤是原始生殖细胞肿瘤--卵黄囊瘤。现有图片很不典型，像是卵黄囊瘤的实性结构。粘液水肿样基质像是原始的间充质。

建议：

1 问临床，补充临床资料，特别是AFP。

2 仔细观察大体形态，实性区多取材，寻找更典型病变。

3 根据补充取材的资料和临床资料再进一步考虑。然后做免疫组化证实。

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飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-05-13 05:21:32举报|引用
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引用 1 楼 abin 在 2015-05-12 22:22:17 的发言:

14岁小女孩，最常见的卵巢肿瘤是原始生殖细胞肿瘤--卵黄囊瘤。现有图片很不典型，像是卵黄囊瘤的实性结构。粘液水肿样基质像是原始的间充质。

建议：

1 问临床，补充临床资料，特别是AFP。

2 仔细观察大体形态，实性区多取材，寻找更典型病变。

3 根据补充取材的资料和临床资料再进一步考虑。然后做免疫组化证实。

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: 飞龙

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-05-13 05:39:34举报|引用
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卵黄囊瘤

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: 邵长景

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-05-13 07:53:48举报|引用
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引用 1 楼 abin 在 2015-05-12 22:22:17 的发言:

14岁小女孩，最常见的卵巢肿瘤是原始生殖细胞肿瘤--卵黄囊瘤。现有图片很不典型，像是卵黄囊瘤的实性结构。粘液水肿样基质像是原始的间充质。

建议：

1 问临床，补充临床资料，特别是AFP。

2 仔细观察大体形态，实性区多取材，寻找更典型病变。

3 根据补充取材的资料和临床资料再进一步考虑。然后做免疫组化证实。

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Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-05-13 13:38:26举报|引用
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Do IHC:

Keratin+, AFP+ (yolk sac elements, hepatic or intestinal epithelium in teratomas) and CD10+

HCG-

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: min wang

yzh20101203 离线: 帖子：170; 粉蓝豆：44; 经验：339; 注册时间：2013-07-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-05-13 17:02:14举报|引用
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急诊手术，临床未查AFP

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: 袁晓英

abin 在线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-05-13 20:22:11举报|引用
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为啥急诊手术？扭转？

扭转也能导致明显水肿

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yzh20101203 离线: 帖子：170; 粉蓝豆：44; 经验：339; 注册时间：2013-07-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-05-13 20:42:57举报|引用
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就是扭转，但是取材时质嫩

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: 袁晓英

wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-05-13 22:02:59举报|引用
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最终结果？

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yzh20101203: 我不知道，而且我们是县级医院，没开展免疫组化，叫病人那到外面会诊了

2015-05-13 22:12
yzh20101203: 我会关注会诊结果，到时传发到上面

2015-05-13 22:13

我来说一句

yzh20101203 离线: 帖子：170; 粉蓝豆：44; 经验：339; 注册时间：2013-07-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-05-25 21:44:28举报|引用
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最终结果是：间质瘤

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: 袁晓英

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