孢子丝菌病 - 华夏病理网论坛

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-25 09:27|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	35	临床诊断	眼睑肿物
一般病史	左眼下睑外侧隆起呈菜花样，边界不清，发现肿物2个月，
标本名称	眼睑
大体所见	碎组织0.30.30.4厘米，紫红色

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图11

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: 天生我才必我用

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lxy0044 离线: 帖子：300; 粉蓝豆：481; 经验：815; 注册时间：2011-05-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-04-25 10:58:45举报|引用
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学习了。但是怎么确定这个是孢子细菌病呢？

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lxy0044: 打错了，孢子丝菌

2015-04-25 10:59

我来说一句

: 胸有惊雷而面如平湖者，可拜上将军。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-04-25 18:42:01举报|引用
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肉芽肿性炎有多核巨细胞反应

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: 邵长景

EEEBAIJINMEI 离线: 帖子：124; 粉蓝豆：34; 经验：525; 注册时间：2011-09-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-04-25 19:36:25举报|引用
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鳞状上皮乳头状增生，间质炎性反应明显，可见菌丝样物质穿插于间质中

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rjzdscs: 菌丝在哪？

2015-05-04 18:20

我来说一句

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11438; 粉蓝豆：2441; 经验：12003; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-04-26 22:35:28举报|引用
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鳞状上皮乳头状增生，间质慢性炎，有肉芽肿形成。

多核巨细胞的胞浆内像是有一些空泡样的东西，是不是真菌孢子？需做特殊染色助诊。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-05-04 17:42:15举报|引用
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引用 4 楼 dali2003 在 2015-04-26 22:35:28 的发言:

鳞状上皮乳头状增生，间质慢性炎，有肉芽肿形成。

多核巨细胞的胞浆内像是有一些空泡样的东西，是不是真菌孢子？需做特殊染色助诊。

PAS染色需要做一下，同时真菌培养是最主要的

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-05-04 17:48:21举报|引用
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肉芽肿性炎

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: 尚泽忠

rjzdscs 离线: 帖子：150; 粉蓝豆：1; 经验：1110; 注册时间：2013-05-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-05-04 18:16:42举报|引用
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本帖最后由 rjzdscs 于 2015-05-04 18:22:02 编辑

图2

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: 反常即为妖

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-05-18 08:44:57举报|引用
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切面没有显示一个正常的皮肤各个层面关系，结合临床描述，不知是活检取材还是肿物切除？表皮是假上皮瘤样增生还是肿瘤性增生？

若是假上皮瘤样增生，伴随多核巨细胞肉芽肿反应，要考虑到感染性肉芽肿，但是图片中没有显示哪一种感染性肉芽肿的特点，病史中似乎也不很支持哪一种感染？疣状增生是要除外孢子丝菌病，不知患者有没有外伤史？孢子丝菌病的诊断，病理结合真菌培养、病史。

若是肿瘤性增生，要是否要考虑鳞状细胞分化的肿瘤，要考虑的范围不少。

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