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名称: | |
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性别 | 女 | 年龄 | 35 | 临床诊断 | 左附件包块 |
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一般病史 | 患者于7天前发现左侧附件包块,于4月1日行手术切除,术中发现包块呈巧克力色 | ||||
标本名称 | 左侧附件包块 | ||||
大体所见 | 带输卵管的壁样组织一块,面积9*1CM,壁厚0.5-0.6CM,外壁光滑,内壁上见少量咖啡样物附着。 |
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卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿):卵巢是子宫内膜异位常见部位,异位子宫内膜可有典型的腺体及间质结构,当出血严重时可形成大血肿,陈旧血肿,内容物似巧克力色,遂得名“巧克力囊肿”。巧克力囊肿与黄体或滤泡囊肿的区别是前者囊壁或壁周可见子宫内膜腺体或间质,无颗粒细胞及黄体细胞。
卵巢滤泡囊肿:正常滤泡直径小于1.5cm,如达到1.5-3cm则称为囊性滤泡;若直径大于3cm则称为滤泡囊肿。滤泡囊肿可单发或多发,单侧或双侧卵巢呈多囊性。囊壁被覆退变的粒层细胞与卵泡膜细胞,两者均可黄素化。囊肿大者,粒层细胞常受压呈扁平状,甚至消失,囊壁仅衬覆卵泡膜细胞或退变为纤维组织。
本例送检带输卵管的壁样组织一块,面积9*1CM,壁厚0.5-0.6CM,外壁光滑,内壁上见少量咖啡样物附着。
大体所见传递给我们的信息:壁样组织一块,应该是一个囊性肿物;面积9*1CM,应该够着了囊肿;内壁上见少量咖啡样物附着,是陈旧性出血的表现。
从提供的图片看:大部分为单层上皮,少数显示多层退变的粒层细胞与卵泡膜细胞,陈旧性出血的改变则没有看到。
综上分析,应该还是一个卵巢滤泡囊肿。
诊断依据:1、首先它是一个囊性肿物;2、肿物直径应该达到或超过了3cm;3、见到了退变的粒层细胞与卵泡膜细胞;4、没有看到囊壁或壁周有子宫内膜腺体或间质,以及陈旧性出血改变。(当然并不是每一例卵巢子宫内膜异位囊肿都可以看到以上几项改变。)
以上意见,仅供参考!
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