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50岁,宫颈,超柏/离心沉降法

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2015-03-29 16:36|举报|关注(1)
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性别年龄50
一般病史绝经半年。白带异味2年,下腹隐痛,白带淡黄色、不多,半年余。妇检:宫颈光滑,外口见一赘生物,轮廓不规则,触诊质地偏硬。疑为1、粘膜下肌瘤;2、息肉。
标本类型0
制片方法0
染色方法0

 

50岁,宫颈,超柏/离心沉降法图1
名称:图1
描述:1
50岁,宫颈,超柏/离心沉降法图2
名称:图2
描述:2
 
转CYB1209的病例。
标签:宫颈
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添加参考诊断
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xymady 离线

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1 楼    发表于2015-03-29 17:56:26举报|引用
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 图有点少,要考虑HSIL.

2

和旭春风

tlm1976
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蓝宝石6628 离线

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2 楼    发表于2015-03-30 07:29:45举报|引用
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引用 1 楼 xymady 在 2015-03-29 17:56:26 的发言:

 图有点少,要考虑HSIL.


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乐观向上,不断进取!

巴山夜雨涨秋池 离线

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3 楼    发表于2015-03-30 08:50:36举报|引用
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这图片太漂亮了。成团细胞无论染色还是取图,都是相当难的。

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wangruihui 离线

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4 楼    发表于2015-03-30 08:56:25举报|引用
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本帖最后由 wangruihui 于 2015-03-30 08:56:59 编辑

HSIL

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wxj-tct 离线

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5 楼    发表于2015-03-30 15:22:43举报|引用
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 hsil

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流水 离线

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6 楼    发表于2015-03-30 17:51:12举报|引用
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 赞!制片、染色、摄像相当一流!

图1:成团细胞较小,与周围鳞皮体积比20:1,周边有栅栏排列,中央有蜂窝状或腺样结构,核大小、染色质及异型不大,可归入宫颈管细胞。

图2成团细胞鳞皮或鳞化比较明确,浆提示有角化成熟,核大小与形态有一定的差别,归入异常角化也能说的过去!

病史提示有赘生物,散在单个细胞除图2左边有疑双核增大细胞外,无特殊性改变--NILM,异常角化可能来自息肉与炎性、鳞化。

1

dx0603
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  • 金易龙:  二十比一有什么含义不流水老师 新表达
    2015-03-31 15:21

巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2015-03-31 07:14:43举报|引用
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成团细胞确实不太好看.

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lanyue 离线

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8 楼    发表于2015-03-31 08:42:46举报|引用
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 图2的那团鳞状上皮可疑,ASC-H

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JB18751536976 离线

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9 楼    发表于2015-03-31 09:30:05举报|引用
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图片很漂亮!HSIL,疑SCC。 

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ZZSBINGLI 离线

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10 楼    发表于2015-03-31 09:50:52举报|引用
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考虑ASC-H.

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箫箫笛 离线

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11 楼    发表于2015-03-31 14:48:50举报|引用
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HSIL累及腺体

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12 楼    发表于2015-04-01 08:40:49举报|引用
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CYB1209喜欢研究细胞团。那确实是另一个层次。

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  • 金易龙:  是呀 看起来都比其他高一个层次 哈哈
    2015-04-01 10:11
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金易龙 离线

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13 楼    发表于2015-04-01 10:12:55举报|引用
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 两图而言,真是不好诊断呦。该如何定性是个问题。


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经典再现


巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2015-04-01 10:14:10举报|引用
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直接定个阴性阳性就行。

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  • 金易龙:  图有点少,要考虑HSIL 哈哈
    2015-04-01 10:26
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金易龙 离线

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15 楼    发表于2015-04-01 11:25:14举报|引用
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 这两图 第二图能考虑SIL,第一图主要是细胞团,考虑鳞状细胞团,平整没腺样结构吧,

整体来看:ASCH或大胆的HSIL;保证活检

巴老师什么时候点评呀  

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经典再现


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16 楼    发表于2015-04-01 11:53:34举报|引用
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转网友点评:

感觉没好严重?病史一大串 。有点微生物感染似得。虽然有角化,但是首先排除只能是SCC ,这点细胞不足诊断 。ASC-H 或有把握的直接HSIL ,SIL细胞能肯定,HSIL细胞量除了细胞团不确定性之外,单个的并不是很多,低倍看更像微生物感染背景,给的高倍图片,高倍视角都不多

细胞有风险,诊断要谨慎

鉴别诊断:主要来源鳞状细胞,角化SCC,角化性LSIL,坐等指点。

1

金易龙
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  • 金易龙:  这个必须支持呀,这位网友错我也跟着 哈哈
    2015-04-01 14:09
  • 金易龙:  对比起来,这位网友还是不够缜密,重点还是无法抓足,看的出经验不足,没有推断中的空间思维,没有空间思考就会很局限。
    2015-04-02 07:09
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巴山夜雨涨秋池 离线

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17 楼    发表于2015-04-01 15:49:33举报|引用
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老巴点评:

1 两图都认为还是鳞上皮细胞。仅两图看,病变程度达到了CIN 3级。若有多形性出现要考虑SCC可能。

2 不管第一图,就看第二图。看不清分界。边缘感觉核浆比似乎不太大,细胞趋成熟。这一大片类似金易龙转发城北的那一图,晃眼一看LSIL,我能看出CIN 2,实际应当是原位癌。当看不清细胞边界时,核信息就显得很重要。这些都是单核细胞,核增大太明显,畸形存在,染色深,染色质粗,是病变细胞。病变程度,同样要考虑CIN 3 原位癌的样子。

3 就这两图,细胞学:HSIL     是相对恰当的。本例没有看到活检结果。

1

金易龙
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lihuanlong1231 离线

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18 楼    发表于2015-04-01 16:12:48举报|引用
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飞龙 离线

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19 楼    发表于2015-04-01 18:29:03举报|引用
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飞龙
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