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wangruihui 离线
转网友点评:
感觉没好严重?病史一大串 。有点微生物感染似得。虽然有角化,但是首先排除只能是SCC ,这点细胞不足诊断 。ASC-H 或有把握的直接HSIL ,SIL细胞能肯定,HSIL细胞量除了细胞团不确定性之外,单个的并不是很多,低倍看更像微生物感染背景,给的高倍图片,高倍视角都不多
细胞有风险,诊断要谨慎
鉴别诊断:主要来源鳞状细胞,角化SCC,角化性LSIL,坐等指点。
老巴点评:
1 两图都认为还是鳞上皮细胞。仅两图看,病变程度达到了CIN 3级。若有多形性出现要考虑SCC可能。
2 不管第一图,就看第二图。看不清分界。边缘感觉核浆比似乎不太大,细胞趋成熟。这一大片类似金易龙转发城北的那一图,晃眼一看LSIL,我能看出CIN 2,实际应当是原位癌。当看不清细胞边界时,核信息就显得很重要。这些都是单核细胞,核增大太明显,畸形存在,染色深,染色质粗,是病变细胞。病变程度,同样要考虑CIN 3 原位癌的样子。
3 就这两图,细胞学:HSIL 是相对恰当的。本例没有看到活检结果。