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金易龙 离线

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楼主 发表于 2015-03-20 09:57|举报|关注(0)
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性别年龄57
一般病史57岁绝经7年宫颈充血触血淋病
标本类型液基
制片方法液基
染色方法巴氏

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57岁绝经7年宫颈充血触血淋病
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经典再现


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lcyxxm 离线

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9 楼    发表于2015-03-20 19:17:22举报|引用
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我会直接下HSIL或疑侵的HSIL,让两位见笑了。

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  • 金易龙:  没有啊,老师你是正确的,
    2015-03-20 21:05
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夜访秋池 离线

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10 楼    发表于2015-03-21 20:28:58举报|引用
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歌唱祖国 喜迎十八大

金易龙 离线

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1 楼    发表于2015-03-20 09:58:39举报|引用
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 巴老师啊,还真找到一粒你喜欢的质量片   达标不

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巴山夜雨涨秋池 离线

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2 楼    发表于2015-03-20 10:15:53举报|引用
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这个貌似我的原创病例嘛。

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  • 金易龙:  这样也行?
    2015-03-20 10:19
  • 金易龙:  要好片当然要从懂得欣赏好片的人那寻找了,哈哈哈哈哈 有刚好是这两天转牛角尖的了,没想到一看就认识自己的片子啊 说实话,是你自己的片子还是外片,你知道的,心语从来都你的片子。。。。
    2015-03-20 10:29
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3 楼    发表于2015-03-20 10:36:12举报|引用
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这个片子无法评论好坏。鳞状上皮较少,尼康相机拍出来色彩太夸张了,边缘焦距不清且形变。镜下还是可以看的。淋病,白细胞就太多了。

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  • 金易龙:  是啊 难道 真是掌心老师说的“悬案”么?没一个组织结果支撑,确实有点点遗憾。所有再转来回味一下。
    2015-03-20 10:38
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4 楼    发表于2015-03-20 10:41:19举报|引用
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好吧,你仔细揣摸一下,假如是你的病例,必须报一个结果,你看该发什么,并简单说明理由。算给你布置的一道考试题吧。

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5 楼    发表于2015-03-20 11:15:07举报|引用
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 恩,我试试排除法:

首先,第一个感觉,角化性SCC

角化型SCC:诊断要点(也是角化型细胞的通常第一视觉要点),1,角化的胞浆,多形性的细胞,2,煤炭似的核,核的性质非常重要

然后,病例细胞特点:1,嗜深红的胞浆,拉长多角,不见多形性的细胞,特别是各种梭形细胞,取代的是比较多的多核细胞,细胞而且粘连

2,核,增大不明显,多核多见;没有SCC的那中煤炭核,黑与硬实感,而是核不够深染,感觉核质地也比教脆,

再则,整体而言,也没有找到证据证明高级别病变。所以不够诊断SCC,也不够诊断HSIL

最后报告:ASCUS,治疗复查或活检排除意外  这些在于与医生的沟通了



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巴山夜雨涨秋池 离线

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6 楼    发表于2015-03-20 11:43:02举报|引用
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合体样细胞,看起来是一个,也许是多个,不一定是一个细胞的多核。核浅是因为浆太浓。图3可以明确看到深浅的对比,说明这些红细胞内的核是相当深染的:深染,畸形,增大。如果胞浆不多,这些核就是HSIL,没有疑问。如果胞浆多呢?那么LSIL,SCC二选一。比如图5中左下两个核,是明确挺吓人的,是LSIL吗?不是。

选项其实不多,其实最终只余下了SCC一个结果了。

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  • 巴山夜雨涨秋池:  呵呵,这个也算“红细胞”。核间距较宽,不支持单细胞的多核判断。就是几个细胞合在一起的。
    2015-03-20 12:02
  • 金易龙:  但是这核表达的就是没你那一个“萎缩”的核表达的实质感立体感强,那边甚至有明显的染色质聚集。总的来说是个具有特色的病例,缺陷是你的病例咋关键时候就掉链子呢 哈哈哈哈
    2015-03-20 14:21
  • 金易龙:  当然我一味的去对比核显出性质是不对的,这太客观了,不科学。所以像原帖中专家老师们的诊断思路,怎么处理病例才是最重要的。
    2015-03-20 14:25
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7 楼    发表于2015-03-20 14:43:49举报|引用
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http://http://bbs.ipathology.cn/article/253292.html原帖链接  

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8 楼    发表于2015-03-20 15:38:57举报|引用
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 红得太刺目,那就看灰度图吧,感觉一下三个特点:核增大;核大小不等;核畸形;

 


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名称:图3
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