名称：图1
描述：user_filesuserfile31366

名称：图2
描述：user_filesuserfile31367

名称：图3
描述：user_filesuserfile31368

名称：图4
描述：user_filesuserfile31369

 原题组织结果及附图：原位癌累腺，合体状异型细胞团出现核仁

巴老师这例你直接点评吧  哈哈哈 我不知道怎么下手

我还是说两句，

4图像NILM，3图像NILM-ASCUS，2图像NILM-L,1图像倒立的龙虾，（当然爪缩起来了）

疑问也是细胞处理，特别细胞团 

实际上这些细胞团是很难把握的。这张片子应该不止发的几图。象图2这样的细胞应当比较多，散在的也不少，如果取材较好的话，足够诊断HSIL的。作为一个网络病例，象这样提供图片，我认为能判断到我那样的程度也可以了。

如果要这么分开各图来分别定个结果,那是不恰当的.其他图片我就不说了,因为也没啥看事,但不是说其他图是阴性的,我只简单分析一张图的思路.

图2:

1.一大团病变细胞,说明什么问题?答: 病变不"轻".取材如果较好,不难判断.但最终却要落到只看一图的结局,也是令人头痛的.只不过就图论图,也不必着急.

2.胞浆在哪里,完全分不清楚,这不利于识别幼稚和成熟,对级别的判定是增加了相当难度.

3.那就等于去掉胞浆只看核了. 核:都是单核,都明显增大, 染色质增粗,有畸形. 有两个提示: CIN II 可能性是有的; 高危HPV应当是阳性的.

4.提示进一步寻找其他地方明确的HSIL症据. 找到了就不说了,找不到直接发LSIL了事.

所以,就这几图而言,      推荐报告: LSIL     可接受报告: LSIL-H  

其他报告原则上不支持.

好病例。可以讨论一下。

呵呵我不是专业的，是业余的。更不会看了

 我个人看这片子的感受是，没头绪，不知怎么下手

ascus呵呵请问金老师我对了几个啊，