小脑占位，敬请老师们会诊

dali2003 离线: 帖子：11410; 粉蓝豆：2441; 经验：11974; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-02-25 21:43|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	40	临床诊断	脑膜瘤
一般病史	反复头昏二十余日，加重伴恶心一天入院
标本名称	小脑肿瘤切除标本
大体所见	肉红及灰白色组织一堆，共3x2.5x1cm,质地软-中等。

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图25

免疫标记还做了TTF-1，GFAP，均为阴性。影像资料MRI：后颅凹双侧小脑半球（大部分位于右侧）见类圆形占位性病灶，大小35.9mm×41.5mm×39.8mm,其内见不规则坏死区，实性区等T1等T2信号,考虑脑膜瘤

.既往病史：十三年前曾行左侧乳腺癌简化根治术，诊断：左侧乳腺浸润性导管癌。术后一月行化疗一次。

标签：颅内占位

本帖最后由 dali2003 于 2015-02-25 22:08:10 编辑

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

×参考诊断

（小脑）转移癌，结合原手术病史，支持乳腺来源。

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-02-26 01:21:21举报|引用
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Prominent nucleoli in pic # 13 and 14, suggesting a metastatic carcinoma.

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dali2003: 谢谢版主老师指导！

2015-03-01 21:32

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-02-26 08:06:36举报|引用
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转移癌，考虑来自乳腺癌。

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dali2003: 谢谢！

2015-03-01 21:32

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: 邵长景

木易扬离线: 帖子：277; 粉蓝豆：0; 经验：1067; 注册时间：2014-12-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-02-26 10:37:54举报|引用
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考虑转移癌

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dali2003: 谢谢！

2015-02-26 22:55

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-02-26 22:15:41举报|引用
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非常有意思的病例！期待老师们讲解！

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dali2003: 谢谢！

2015-03-01 21:32

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: 淡定从容

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-02-26 23:21:43举报|引用
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依据患者肿瘤病史，结合免疫组化首先考虑为乳腺癌转移，其次从形态上看，要与以前切片相比较，就此图像感觉为乳腺分泌性癌

1: hxxtl

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dali2003: 谢谢！

2015-03-01 21:32

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: 多读书，读好书

明察秋毫离线: 帖子：1013; 粉蓝豆：619; 经验：1538; 注册时间：2015-02-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-02-26 23:41:09举报|引用
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转移癌，来自乳腺的可能性大。

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dali2003: 谢谢！

2015-03-01 21:33

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-02-27 19:42:47举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2015-02-27 19:48:28 编辑

组织与细胞形态呈腺癌。

有乳癌病史；

ER、PR强阳细胞均90%或以上；

或许Her-2阳性3+

S-100+细胞是癌侵后残留零星神经胶质细胞；

虽没标乳蛋白。结合病史、形态和IHC，也可诊断转移性乳腺癌。

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dali2003: 谢谢版主老师指点！

2015-03-01 21:34

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: 王军臣

liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-02-27 20:04:20举报|引用
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形态除有腺样结构外，还有玫瑰花结样结构，是否转移性乳癌伴神经分泌？待楼上老师们指导、讲解。

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dali2003: 谢谢！

2015-03-01 21:34

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: 李自强

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11410; 粉蓝豆：2441; 经验：11974; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-03-01 21:49:06举报|引用
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非常感谢楼上各位老师回贴指导。

加做的免疫标记结果：HER-2++,P120膜+++，E-cadherin+++,Syn-,CgA-,CD56-.IHC结合HE形态及原手术病史，支持乳腺来源（浸润性导管癌）。

2: 海上明月; hxxtl

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-03-02 20:50

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

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