DNA技术临床应用的讨论

为什么出现假阴性

一、           情况介绍

某医院病理科在使用兰丁DNA倍体分析仪过程中出现4例假阴性的宫颈病例，医院自身的常规细胞诊断和活检结果均为阳性，而DNA定量诊断为阴性。

二、           解决分析的方法

1、将4例残余样本重新制片2张，分别作巴氏染色和DNA染色，TBS及DNA诊断结果均为阴性；

2、用标准片测试机器，结论是机器运转达标；

3、盲检50例标本，最终细胞结果与活检结果完全相符。

三、           误差真相

经多方了解，医院用于TBS诊断的标本与兰丁DNA定量诊断标本不是同一样本，前者标本先取材，同时为了验证DNA技术而重新取第二次宫颈刷取物。

四、           小结

细胞学诊断与正确的取材方法及科学的分析态度密切相关。

 分析精神赞一个，但结论太简单，且有问题。

难道活检也在dna之前取材吗？既然活检能阳性，就不仅仅是取材问题。

你们公司初始想法还是不错，但有问题而不自知，不改进才是最大问题。

 既然这个帖子发出来，就是让大家来讨论的，现在呈现给大家最终的结论看起来很简单，但是为了寻找这个结论，花了大量的人力物力，实验室所有的程序全部排除错误/误差的存在，才能去和临床医生沟通、了解取样的情况，这还简单吗？

这4例病例就是在做细胞学的同时取得活检，什么叫脱落细胞学，如果取得样本中没有阳性细胞，你看片子的时候还能给它变几个出来？

况且出问题后我们就和临床盲检了50例样本，其中有阳性也有阴性，活检都是证实的。

上面这位网友，欢迎你对我们提出的意见，如果能具体些最好，如果有疑问也可以到我公司网站反馈问题。

就是，活检阳性怎么解释？

原因很简单，短时间内重复取材本身就容易照成假阴性的结果。而兰丁的设备检测结果仅仅是对该样本负责。在没有取到病变细胞的样本中自然是不会有阳性结果的。

上茶

 了解了

任何检测都会有漏检的，所以也只能把好每个步骤，减少漏诊率，对病人负责

秉承对病人负责的处事原则， 对于标本诊断的每一个环节都必须严格把控，支持兰丁细胞DNA倍体分析技术。

 短时间内，重复取材确实可能造成两次检测的差异性，医学检验中需要注意这个问题。但是同一份标本制的两张片子也会出现TBS与DNA结果的差异性，而且可能出现巨大差异（常出现的有：TBS疑癌，DNA未见倍体异常）。期待有人解答！

宫颈检查，取材，制片，染色，诊断每个步骤都很重要，我们需要对每一例标本负责。

对每一位病人负责

 这个帖子好，值得每个技术员好好学习，临床上出现这样的问题确实不是几行字能说得清楚的，这个就要求操作的各个步骤环节都必须严格按照要求来，同时需要了解一些非实验室的因素（比如多次取材，多人取材），这些因素对结果也有至关重要的影响。

只对该例标本负责

了解了

 了解了