复发OR反应 - 华夏病理网论坛

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-01-22 07:17|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	53	临床诊断	胶质瘤复发？
一般病史	见回复1
标本名称	病灶
大体所见	灰黄色碎组织1堆，大小4.5X4X4cm，质嫩。

名称：图1
描述：原发肿瘤

名称：图2
描述：原发肿瘤

名称：图3
描述：原发肿瘤

名称：图4
描述：原发肿瘤

名称：图5
描述：原发肿瘤

名称：图6
描述：原发肿瘤

名称：图7
描述：原发肿瘤GFAP

名称：图8
描述：复发肿瘤

名称：图9
描述：复发肿瘤

名称：图10
描述：复发肿瘤

名称：图11
描述：复发肿瘤

名称：图12
描述：复发肿瘤

名称：图13
描述：复发肿瘤

名称：图14
描述：复发肿瘤

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: 当心智平静时，世界也平静。

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×参考诊断

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-01-22 07:18:17举报|引用
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患者10个月前在我院诊断为右额叶胶质瘤复发，于2014年3月2日行右额开颅手术，术后病理回报示：少突胶质细胞瘤。2014年8月在我院行放疗。4月前病人出现左侧肌力下降，肌张力高，不能行走，反应较前淡漠，大小便失禁。

头颅CT:”右额胶质瘤术后“与前片（2014年9月）相比，右额叶术后软化残腔并右侧侧脑室穿通畸形，较前大致相仿。左额叶肿块灶较前增大，考虑为肿瘤复发。左侧额叶水肿灶较前明显。双侧侧脑室较前稍扩大。

手术所见：肿瘤边缘不规整，质稍硬，血供丰富。

临床诊断：胶质瘤复发？

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: 当心智平静时，世界也平静。

hxxtl 离线: 帖子：709; 粉蓝豆：565; 经验：3217; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-01-22 10:03:55举报|引用
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本帖最后由 hxxtl 于 2015-01-22 10:05:08 编辑

第一次从形态学看诊断为少突胶质细胞瘤。免疫组化染色：Olig-2、GFAP有助于明确诊断。

第二次形态符合弥漫型肥胖细胞型星形细胞瘤（WHO II级）。此型易转化为胶质母，预后差。建议染染免疫组化GFAP、CD68、Vimentin等除外一下由于手术和放疗形成的软化灶，引发组织细胞反应形成的巨细胞。

2: 清秋; GQQ

: 集腋成裘厚积薄发

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-01-22 10:20:32举报|引用
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引用 2 楼 hxxtl 在 2015-01-22 10:03:55 的发言:

第一次从形态学看诊断为少突胶质细胞瘤。免疫组化染色：Olig-2、GFAP有助于明确诊断。

第二次形态符合弥漫型肥胖细胞型星形细胞瘤（WHO II级）。此型易转化为胶质母，预后差。建议染染免疫组化GFAP、CD68、Vimentin等除外一下由于手术和放疗形成的软化灶，引发组织细胞反应形成的巨细胞。

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: 快乐学习！认真工作

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-01-22 10:39:13举报|引用
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引用 2 楼 hxxtl 在 2015-01-22 10:03:55 的发言:

第一次从形态学看诊断为少突胶质细胞瘤。免疫组化染色：Olig-2、GFAP有助于明确诊断。

第二次形态符合弥漫型肥胖细胞型星形细胞瘤（WHO II级）。此型易转化为胶质母，预后差。建议染染免疫组化GFAP、CD68、Vimentin等除外一下由于手术和放疗形成的软化灶，引发组织细胞反应形成的巨细胞。

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bingshan1123 离线: 帖子：161; 粉蓝豆：15; 经验：194; 注册时间：2014-11-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-01-22 10:55:18举报|引用
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看不懂，学习了

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-01-22 11:47:16举报|引用
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胶质母细胞瘤

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: 邵长景

docterch1985 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：34; 经验：383; 注册时间：2011-10-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-01-22 14:47:28举报|引用
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WHOII级。同意2楼

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江湖离线: 帖子：195; 粉蓝豆：1500; 经验：423; 注册时间：2009-02-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-02-13 20:46:39举报|引用
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原发：少突胶质细胞瘤

“复发”：放射后脑坏死，不是肿瘤，贴出来的主要是反应性的星形细胞而已。图8上半部分是典型的放射后迟发型坏死。

请楼主贴出基本病史，是否有放射治疗史，放射后至本次多长时间~

1: WLH00..

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-02-14 13:25:12举报|引用
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引用 8 楼江湖在 2015-02-13 20:46:39 的发言:

原发：少突胶质细胞瘤

“复发”：放射后脑坏死，不是肿瘤，贴出来的主要是反应性的星形细胞而已。图8上半部分是典型的放射后迟发型坏死。

请楼主贴出基本病史，是否有放射治疗史，放射后至本次多长时间~

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: 乐观向上，不断进取！

huzhihong 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：1177; 经验：2964; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2017-05-12 15:36:58举报|引用
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原发：形态符合少突胶质细胞瘤（WHO II级）

复发：形态符合弥漫型肥胖型星形胶质细胞瘤（WHO II级）

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