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大网膜肿瘤

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-01-21 17:22|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	67	临床诊断
一般病史	下腹部囊实性占位
标本名称	大网膜肿瘤
大体所见	肿瘤161513厘米，表面结节状突起，切面实性为主，局部怇性变，囊性区内粘稠胶冻样物，切面灰白灰褐灰红色，包膜完整，上附脂肪组织。免疫组化：vim+ bcl2+ s100见图阴性的有：CK EMA CK5/6 CR SMA DESMIN CD117 CD34 CD99 HMB45

大网膜肿瘤图1

名称：图1
描述：20150316_001

大网膜肿瘤图2

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大网膜肿瘤图3

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大网膜肿瘤图4

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大网膜肿瘤图5

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大网膜肿瘤图31

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标签：大网膜肿瘤

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×参考诊断

（网膜）胃肠道外间质瘤，高度危险度。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-01-21 19:19:53举报|引用
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恶性间皮瘤

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: 邵长景

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-01-21 20:48:27举报|引用
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肉瘤，结合免疫组化结果，较符合SFT。

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诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-01-21 22:34:53举报|引用
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肉瘤。尚需除外CD117阴性的胃肠外胃肠间质瘤（Extra-FIST）。【建议C-Kit或PDGFRA进一步检测明确】。

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: 人如其名

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-01-22 00:12:06举报|引用
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增加标记DOG-1，进一步鉴别胃肠外DIST；

CD34阴性，SFT可能性不大，尽管形态学很像SFT；

标记MDM2或FISH检测MDM2扩增，重点鉴别多形性脂肪肉瘤，尽管S-100只是灶阳；

补充D2-40标记鉴别间皮瘤/恶性间皮瘤；

滑膜肉瘤鉴别需做融合基因检测；

做了上述工作之后还不灵，那就考虑诊断未分化肉瘤。

实际上，该肿瘤局灶有分化的。

仅供参考！

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: 王军臣

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-01-22 20:10:07举报|引用
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谢谢老师们指导！补做dog1弥漫阳性。

最后诊断：（网膜）胃肠道外间质瘤，高度危险度。

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-01-22 20:18:07举报|引用
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学习了

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: 尚泽忠

liushaomindbb 离线: 帖子：97; 粉蓝豆：6; 经验：344; 注册时间：2011-12-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-01-22 20:31:13举报|引用
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学习了，谢谢

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yanyan530 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：479; 经验：348; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-01-22 20:40:38举报|引用
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很好的病例，学习了

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thlym0315 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：1368; 经验：1388; 注册时间：2008-10-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-01-22 20:59:48举报|引用
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学习了

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