细胞有异性，到癌。

低级别尿路上皮癌

 生长模式为内翻性，排列方式呈巢状或腺腔样。绝大多数细胞无异型性，巢状及腺腔样周围细胞呈栅栏状排列，周围细胞呈流水样，这个是良性的排列方式，属于内翻性乳头状瘤的生长方式。有疑问的区域是那些核异常增大，但不算深染，没有核分裂像的细胞，这些细胞存在争议，有人认为是退行性改变的异型，也有人认为是接近原位癌的灶状异型，甚至有些人认为出现这些异型应归入伴有内翻性生长的尿路上皮癌的诊断。对于这些争议，应有相应的策略，就是首先要确定镜下没有外生乳头状生长的区域，如果有，尽量归入尿路上皮癌；如果确定没有，合理的策略是诊断为“内翻性乳头状瘤，伴局灶细胞异型性，定期膀胱镜随访”。

低度恶性潜能的尿路上皮肿瘤

低级别乳头状尿路上皮癌[非浸润性] 。

【注：本例较特别，部分区域呈内翻性乳头状肿瘤改变，但局部出现奇异性核，意义不明。但未见浸润】。

非浸润性尿路上皮癌

低级别乳头状尿路上皮癌

内翻性乳头状瘤极少恶变，我考虑非浸润性尿路上皮癌，仔细寻找有无间质浸润特点

 学习中

 低级别尿路上皮癌

内翻性乳头状瘤

 同意3楼

低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌

就细胞形态而言，已达到高级别。