双侧卵巢粘液囊肿，左输卵管怎么解释？

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-11-28 19:46|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	58	临床诊断	双侧卵巢囊肿
一般病史	下腹胀痛3个月
标本名称	切除双侧附件
大体所见	术中：双侧卵巢囊肿，呈多房，壁薄，内含粘液。左侧约8×7×5厘米，右侧约7×6×5厘米。大体：双侧囊肿，多房，壁厚0.1-0.2厘米。左输卵管近伞端增粗，约1厘米。右输卵管直径0.2-0.5厘米。

上传图片顺序依次为：左卵巢囊肿-右卵巢囊肿-左输卵管-左输卵管深切后

左卵巢囊肿

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右卵巢囊肿

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左输卵管

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左输卵管深切后（浆膜面见重度异型的细胞团，粘膜面局灶间质内见散在的细胞团）

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标签：卵巢粘液囊肿输卵管

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×参考诊断

左输卵管原发腺癌

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-11-29 07:01:06举报|引用
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本帖最后由邵长景于 2014-11-29 07:02:11 编辑

双输卵管粘液性囊肿，左输卵上皮中度不典型增生。

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: 邵长景

雾蒙蒙离线: 帖子：30457; 粉蓝豆：4841; 经验：36889; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-11-29 07:47:25举报|引用
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左侧输卵管肿物与左侧卵巢肿物是两个独立的肿物吗？有没有种植的可能？部分区域呈高级别上皮内瘤变，问题还是有的。

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kele324: 左输卵管未见肿物，只是近伞端增粗。大体上看跟卵巢没有关系。种植的话，浸润太深了,从浆膜面达粘膜面！！！

2014-11-29 13:40

我来说一句

: 诚信敬业博学奉献

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-11-30 06:19:09举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2014-11-29 07:01:06 的发言:

双输卵管粘液性囊肿，左输卵上皮中度不典型增生。

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: 乐观向上，不断进取！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-11-30 22:58:26举报|引用
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第二次图片，不是一个简单的囊腺瘤。异型性这么大，该是有恶变。

2: kele324; 清秋

: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-11-30 23:01:30举报|引用
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第一批图片，也不是能用一个简单的囊腺瘤所能解释，至少是一个交界性病变。

1: kele324

: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-11-30 23:03:23举报|引用
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第二批图片中，可能还有浸润性病灶。

1: kele324

: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-11-30 23:06:49举报|引用
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从第二批图片看，更像是一个发生在输卵管的子宫内膜异位（外膜病变重），在此基础上异型增生，在异型增生的基础上发生局灶恶变。恶变的成分，怎么看都像是一个子宫内膜样腺癌。

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kele324: 请教王老师，您的意见： 1.左输卵管是原发的腺癌可以肯定 2.那么双侧卵巢您的意见？

2014-12-01 00:02
kele324: 此例部分腺体呈乳头状，粘液较多，粘膜面局灶间质内见散在的异型细胞浸润，个人更倾向于输卵管浆液性或粘液腺癌。

2014-12-01 00:09
海上明月: 在上面说过，双侧输卵管外膜处见子宫内膜异位伴非典型增生和左侧输卵管局灶恶变。

2014-12-01 23:36
海上明月: 输卵管外膜以及局部中膜异位腺体从形态上看，来自苗勒腺，分化为子宫内膜样、宫颈管内膜样和输卵管粘膜样腺上皮。

2014-12-01 23:46