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没有挖空细胞,能报尖锐湿疣不?

wangliunique 离线

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楼主 发表于 2014-08-13 19:40|举报|关注(0)
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性别年龄23临床诊断肛周赘生物
一般病史发现肛周赘生物1月余,多发,最大1×0.5cm
标本名称肛周赘生物
大体所见0.4cm赘生物,菜花样。
  • 没有挖空细胞,能报尖锐湿疣不?图1
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标签:细胞 尖锐湿疣
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成 克 伦 离线

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1 楼    发表于2014-08-13 20:43:05举报|引用
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 符合

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lcyxxm 离线

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2 楼    发表于2014-08-13 22:43:24举报|引用
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 描述,给临床定

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200406 离线

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3 楼    发表于2014-08-14 01:20:39举报|引用
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 不能,假性湿疣。

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Dr_Lu 离线

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4 楼    发表于2014-08-14 07:21:01举报|引用
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本帖最后由 Dr_Lu 于 2014-08-14 07:21:49 编辑

 本例实际上是一个尖锐湿疣,可以做p16染色,阳性则能证实诊断。关于无凹空细胞的尖锐湿疣,多个专著上均有提及,只要部位和组织形态学符合,可以诊断。因为凹空细胞是HPV(尖锐湿疣主要是6,11型)感染的形态学表现,但HPV感染在很多病人不是持续性的,不少病人随着免疫状态改变,HPV可以消失。但此时HPV所启动的病变仍然存在,如不少高级别鳞状上皮病变时,HC2也不能检出HPV,但是,p16染色是阳性的。

另外,假性湿疣这个词经常描述的是小阴唇的象手指样的直立生长的乳头状瘤,又称外阴乳头状瘤,与HPV无关,可能是激素改变所致。本例如果p16阴性,可以诊断鳞状上皮乳头状瘤。

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邵长景 离线

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5 楼    发表于2014-08-14 07:27:53举报|引用
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倾向尖锐湿疣

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邵长景

xiaogang 离线

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6 楼    发表于2014-08-14 09:03:17举报|引用
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引用 4 楼 Dr_Lu 在 2014-08-14 07:21:01 的发言:

 本例实际上是一个尖锐湿疣,可以做p16染色,阳性则能证实诊断。关于无凹空细胞的尖锐湿疣,多个专著上均有提及,只要部位和组织形态学符合,可以诊断。因为凹空细胞是HPV(尖锐湿疣主要是6,11型)感染的形态学表现,但HPV感染在很多病人不是持续性的,不少病人随着免疫状态改变,HPV可以消失。但此时HPV所启动的病变仍然存在,如不少高级别鳞状上皮病变时,HC2也不能检出HPV,但是,p16染色是阳性的。

另外,假性湿疣这个词经常描述的是小阴唇的象手指样的直立生长的乳头状瘤,又称外阴乳头状瘤,与HPV无关,可能是激素改变所致。本例如果p16阴性,可以诊断鳞状上皮乳头状瘤。

有道理

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芳芳123
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xiaohan_ai 离线

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7 楼    发表于2014-08-14 10:15:46举报|引用
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不能吧,我们只是看图说话,遇到这种情况我们只是发鳞状上皮乳头状瘤。如果临床强烈怀疑,他们会建议病人去做HPV检测。

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贺兰山 离线

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8 楼    发表于2014-08-14 10:21:41举报|引用
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我们也是这样报,见到挖空细胞无疑是报尖锐湿疣的,可没看到挖空细胞就报鳞状上皮乳头状瘤,我们只是组织学诊断。

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lihuanlong1231 离线

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9 楼    发表于2014-08-14 10:25:22举报|引用
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引用 7 楼 xiaohan_ai 在 2014-08-14 10:15:46 的发言:

不能吧,我们只是看图说话,遇到这种情况我们只是发鳞状上皮乳头状瘤。如果临床强烈怀疑,他们会建议病人去做HPV检测。


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英子 离线

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10 楼    发表于2014-08-14 10:40:24举报|引用
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 鳞状上皮呈乳头状增生,未见明确挖空细胞,请结合临床。我们病理报告只能发到这个程度。

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陈理

xg120 离线

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11 楼    发表于2014-08-14 14:04:40举报|引用
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引用 10 楼 英子 在 2014-08-14 10:40:24 的发言:

 鳞状上皮呈乳头状增生,未见明确挖空细胞,请结合临床。我们病理报告只能发到这个程度。

结合临床,留退路好。

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尚泽忠

雾蒙蒙 离线

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12 楼    发表于2014-08-14 16:35:25举报|引用
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 乳头状瘤。

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www810910 离线

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13 楼    发表于2014-08-16 17:02:08举报|引用
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引用 4 楼 Dr_Lu 在 2014-08-14 07:21:01 的发言:

 本例实际上是一个尖锐湿疣,可以做p16染色,阳性则能证实诊断。关于无凹空细胞的尖锐湿疣,多个专著上均有提及,只要部位和组织形态学符合,可以诊断。因为凹空细胞是HPV(尖锐湿疣主要是6,11型)感染的形态学表现,但HPV感染在很多病人不是持续性的,不少病人随着免疫状态改变,HPV可以消失。但此时HPV所启动的病变仍然存在,如不少高级别鳞状上皮病变时,HC2也不能检出HPV,但是,p16染色是阳性的。

另外,假性湿疣这个词经常描述的是小阴唇的象手指样的直立生长的乳头状瘤,又称外阴乳头状瘤,与HPV无关,可能是激素改变所致。本例如果p16阴性,可以诊断鳞状上皮乳头状瘤。

有道理!!!

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!
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