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胎停后病理:这个是葡萄胎吗?

毛毛雨20140718 离线

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楼主 发表于 2014-07-18 17:53|举报|关注(0)
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性别年龄27临床诊断胎停:葡萄胎
一般病史卵巢畸胎瘤
标本名称宫内物
大体所见灰红色组织2款,合计5厘米

 请问大夫! 我怀孕43天突然孕酮降低,原来胀痛的乳房变软了,做了B超医生说不规则暗区6*6MM,可能发育不好,建议保胎吃黄体酮打针孕酮,孕50天B超还是不规则暗区10*9MM,有3.1MM胎芽,没有胎心。医生说胎停,建议流产。我没有腹痛,流血等。怀了2年才怀上的我不想放弃,想保胎继续又打针吃药黄体酮10天,孕52又抽血孕酮和HCG,雌二醇都在降低,孕60天B超 还是不规则暗区9*9MM 医生说停止一切药,让自然流产看。

 停药后3天开始肚子疼的受不了,流好多血,当天晚上流掉了两大团类似胚胎东西,当天温度34度,流掉的胚胎没有进行冻结,第二天肚子不疼了,拿这流物去看医生,医生让拿去病理检验是否是绒毛。5天后拿到结果,显示如附件(见绒毛组织,部分绒毛水泡样变,建议随访HCG水平。医生拿到报告说,葡萄胎可能性很大,让每周抽血HCG看是否正常胎停后病理:这个是葡萄胎吗?图1

    • 胚胎流物
    • 胎停后病理:这个是葡萄胎吗?图2
      宫内流物




    想请问几点:

1. 我这个报告一定是葡萄胎吗? 

2. 会不会是因为胚胎质量不好在子宫内停留时间太长,所以绒毛水肿?

3. 我和我老公7年前怀过宝宝,孕65天左右当时B超已经有胎心胎芽搏动,因为工作原因人工流掉了。那次是正常怀孕,怎么这次不正常?

4. 我老公精子去年查出来畸形率比较高98%(正常范围96%),当时只是适当吃了点药,是精子质量问题造成的吗?

 5.  我2014年2月做过腹腔镜手术,是通输卵管和左卵巢畸胎瘤拿走?这次排卵时右侧卵巢  难道跟手术有关系?

6. 造成葡萄胎的原因是什么呢?

7. 我后续需要怎么做哪些检查?

8.这个葡萄胎是良性还是恶性呢? 

9.我今年又发现双乳房有多发性纤维瘤和乳腺增生,难道这些都跟我去年装修房子立马住进去,被甲醛污染造成的吗?


请各位大夫,帮忙回复确认一下,非常感谢!

标签:自然流产 胎停 葡萄胎?
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×参考诊断
胎停,葡萄胎?HCG随访

毛毛雨20140718 离线

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1 楼    发表于2014-07-18 18:07:26举报|引用
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5/26 监测右边卵泡排卵,当晚同房。排卵15天后6/9抽血HCG 380,雌二醇870pmoiI/L,孕酮83.33nmoI/L,6/11 抽血HCG 6993,孕酮53.9 nmoI/L ,吃黄体酮5天,6/20 抽血 复查HCG17036 ,孕酮121.29  nmoI/L,医生让停黄体酮。停药后发现乳房一天比一天软5天后又抽血6/25 孕酮降了很低 孕酮23.43 nmoI/L,HCG30619 ,保胎吃黄体酮和打针黄体酮。6/28 复查 抽血HCG40805 ,雌二醇420pmoiI/L,降了很多。孕酮46.85 nmoI/L,继续吃黄体酮打针黄体酮,吃补佳乐补内膜。孕60天 7/9 复查 HCG432919 降了,雌二醇530 pmoiI/L,孕酮57 nmoI/L。7/9B超 不发育建议自然流产。
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wumei1986 离线

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2 楼    发表于2014-07-18 18:35:40举报|引用
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1、 你的病理报告主要考虑水肿绒毛,因为水肿绒毛跟早期葡萄胎很难从常规HE切片来鉴别,所以不能排除葡萄胎的可能性,所以才会叫你检测血HCG值,如果清宫手术后,很快降到正常范围,且连续复查都是正常的情况下,就没有大的问题了,你就可以安心的准备下次受孕了。

2、不管你胚胎质量好不好,一旦停育后,时间长了绒毛都会水肿;

3、流产的因素很多很多,胚胎质量好不好是一个大的方面,另外有很多原因,你可以好好的咨询产科医师;

4、恶性葡萄胎是看看有没有侵蚀性,如果绒毛侵蚀到子宫肌壁,就考虑恶性葡萄胎,你这个是子宫里流出来的,主要考虑的是绒毛水肿,所以不考虑恶性葡萄胎的问题;

暂时就回答你这些问题吧!其余的有下面的老师给你回答!

我也不是很专业的,所以回答的不够详细,可能会有不够准确的地方,请下面专业的老师在纠正纠正、指点指点吧!

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  • 毛毛雨20140718:  谢谢您,很专业,明白了,我今天出血7天了几乎就有一点点褐色,流产后做B超说子宫什么都没有干净了不用清宫,如果我的HCG值正常,就说明我不是葡萄胎吗?就可以正常等半年备孕了 还是非常感谢!祝您幸福快乐
    2014-07-19 09:18
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菜鸟
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