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肺癌考虑具体分型是什么？

lalzxh 离线: 帖子：507; 粉蓝豆：19; 经验：622; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-05-06 08:38|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	45	临床诊断
一般病史	胸痛、气短一月，进行性加重
标本名称	肺穿刺活检
大体所见	CT示左侧胸腔包裹性积液，左肺门部似有占位性病变，余肺实变，基本未见正常肺组织影

图1
图2
图3
图4
图6
图7
图8
图9

以上是二次采的一些图片

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18

镜下见肿瘤细胞呈片、巢排列，较小，胞浆少，核形多样，病理性核分裂像多见，大家考虑小细胞癌还是未分化鳞癌还是其他？另不知道大家对图14、18上的类似砂砾体样的东东有何见解？

标签：肺癌

本帖最后由 lalzxh 于 2014-05-06 09:52:51 编辑

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×参考诊断

雾蒙蒙离线: 帖子：31330; 粉蓝豆：5572; 经验：39884; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-05-07 06:40:02举报|引用
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鳞状细胞癌

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: 诚信敬业博学奉献

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-05-07 00:38:30举报|引用
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同意诊断鳞状细胞癌。

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: 王军臣

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-05-06 22:26:07举报|引用
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鳞状细胞癌

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

HNHYXYYBLK 离线: 帖子：149; 粉蓝豆：21; 经验：374; 注册时间：2009-04-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-05-06 21:57:15举报|引用
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鳞状细胞癌

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-05-06 14:55:53举报|引用
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鳞状细胞癌

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: 尚泽忠

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-05-06 14:49:07举报|引用
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鳞状细胞癌

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: 快乐学习！认真工作

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-05-06 14:13:31举报|引用
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鳞状细胞癌

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: 邵长景

lingjiejie 离线: 帖子：1545; 粉蓝豆：506; 经验：2260; 注册时间：2013-01-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-05-06 12:43:58举报|引用
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如果实在拿不准就直接报癌，考虑为鳞癌。

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: 一天一点进步

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-05-06 11:39:34举报|引用
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穿刺标本为低分化鳞癌（梭形细胞样）。

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: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

rgzdb 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：14; 经验：1038; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-05-06 09:55:22举报|引用
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穿刺标本为低分化鳞癌，只能部分反映肿瘤的组织学类型，并不代表全部。

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: 处处小心，以防地雷！

hanbing 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：55; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-05-06 09:52:47举报|引用
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首先考虑低分化鳞癌

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chaikeqin 离线: 帖子：1355; 粉蓝豆：8; 经验：1483; 注册时间：2009-12-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-05-06 09:44:18举报|引用
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首先考虑鳞癌,免疫组化标记。

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blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-05-06 09:09:29举报|引用
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引用 1 楼 zclhuhu1998 在 2014-05-06 08:52:05 的发言:

首先考虑鳞癌，尤其是最后几张图片，肿瘤细胞巢较大。由于肺癌肿瘤的异质性较明显，可以做P63 .HCK. TTF-1 NapsinA CD56 SYN

请问老师，是直接用小组织做免疫吗？

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lalzxh: 组织较小，很难做，但是该患者估计手术机会不大，所以......

2014-05-06 09:16

我来说一句

zclhuhu1998 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1261; 经验：1126; 注册时间：2011-11-22; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-05-06 08:52:05举报|引用
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首先考虑鳞癌，尤其是最后几张图片，肿瘤细胞巢较大。由于肺癌肿瘤的异质性较明显，可以做P63 .HCK. TTF-1 NapsinA CD56 SYN

2: wdj89189; wang4160

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xianren: 同意这个意见，再加个CK7吧。

2014-05-06 11:25
韭墨汁: 再加个P40、SPA、CK5/6

2014-05-20 10:47

我来说一句

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