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左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果

xianren 离线

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楼主 发表于 2014-04-28 15:30|举报|关注(7)
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性别年龄34临床诊断纤维瘤
一般病史左大腿中段肿块
标本名称左大腿中段肿块
大体所见左大腿中段股直肌和股内肌之间有一直径2.5*2cm左右包块,质软、脆、微黄。
左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果图1
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左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果图2
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左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果图3
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左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果图4
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左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果图7
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左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果图13
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左大腿中段肿瘤,上传免疫组化结果图15
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标签:大腿 肿瘤
本帖最后由 xianren 于 2014-05-13 18:00:30 编辑
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爱病理爱华夏 离线

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1 楼    发表于2014-04-28 15:43:15举报|引用
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 神经纤维瘤?

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linyguo 离线

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2 楼    发表于2014-04-28 16:01:46举报|引用
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 滑膜肉瘤

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zhaoni 离线

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3 楼    发表于2014-04-28 16:20:39举报|引用
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像滑膜来源

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做人从点滴做起!

熊猫骑士 离线

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4 楼    发表于2014-04-28 16:31:56举报|引用
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 脂肪肉瘤

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  • hzh001439:  请教一下老师诊断依据。
    2014-04-28 16:35
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健康是金,开卷有益

rgzdb 离线

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5 楼    发表于2014-04-28 17:03:31举报|引用
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梭形细胞软组织肿瘤,部分区域粘液变性,见裂隙样囊状结构,细胞较为温和,粘液区域见分枝状毛细血管,肿瘤部分区域见清楚的边界,首先考虑为神经源性肿瘤(神经鞘瘤,富于细胞性或退变性),但有待免疫标记证实,此外应当鉴别的疾病有:1、脂肪源性肿瘤;2、纤维源性肿瘤(增生性筋膜炎);3、滑膜源性肿瘤;4、血管周细胞瘤;5、肌源性肿瘤,标记:s100,CD34,vim,myosin,desmin,syn,CK(pan),ki67,总体感觉不应为恶性。

3

hzh00143..

爱飞的芦..

xjp74345..
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  • 锤峰:  脂肪源性肿瘤、纤维源性肿瘤(增生性筋膜炎)、血管周细胞瘤不像; 组织间裂隙、核分裂易见,倾向为滑膜源性肿瘤;胞浆部分很红,肌源性肿瘤不除外,待IHC
    2014-04-29 11:31
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处处小心,以防地雷!

邵长景 离线

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6 楼    发表于2014-04-28 17:12:45举报|引用
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考虑纤维组织细胞瘤

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邵长景

灿烂星空 离线

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7 楼    发表于2014-04-28 17:44:54举报|引用
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要考虑滑膜肉瘤

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方寸之中,看情节跌宕起伏;微观世界,须显我英雄本色

海上明月 离线

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8 楼    发表于2014-04-28 17:59:00举报|引用
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有粘液样结节样结构,有富于细胞区,粘液纤维肉瘤(低度恶性)?

有滑膜“绒毛”状结构,滑膜肉瘤(分化好的)?

 

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  • wcz99:  滑膜源性肿瘤;有滑膜“绒毛”状结构,滑膜肉瘤(分化好的)?
    2014-04-28 19:34
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王军臣

zhouquan 离线

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9 楼    发表于2014-04-28 21:19:37举报|引用
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引用 2 楼 linyguo 在 2014-04-28 16:01:46 的发言:

 滑膜肉瘤


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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

wxg618 离线

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10 楼    发表于2014-04-29 00:00:30举报|引用
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引用 2 楼 linyguo 在 2014-04-28 16:01:46 的发言:

 滑膜肉瘤

有绒毛样结构,细胞一致无异型,有粘液区及细胞致密区等都支持SS。

SFT也要鉴别,做CD34,CK即可。

LGSMS血管及围绕生长,会有更多纤维化,似乎不像。

图12是mast cell还是mitosis?


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  • wxg618:  LGFMS有弓形血管及围绕生长,会有更多纤维化,似乎不像。
    2014-04-29 00:07

蓝宝石6628 离线

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11 楼    发表于2014-04-29 05:36:20举报|引用
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 滑膜肉瘤

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乐观向上,不断进取!

zhanglei 离线

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12 楼    发表于2014-04-29 06:12:34举报|引用
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首选低级别黏液纤维肉瘤。

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雾蒙蒙 离线

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13 楼    发表于2014-04-29 06:41:48举报|引用
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 倾向低级别粘液纤维肉瘤,鉴别滑膜肉瘤、神经鞘瘤等。

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小鹤
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诚信 敬业 博学 奉献

wxg618 离线

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14 楼    发表于2014-04-29 08:14:42举报|引用
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图13、15出现网状排列及有许多mast cell是支持SS而非LGFMS。
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茉莉花开 离线

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15 楼    发表于2014-04-29 08:40:59举报|引用
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 低级别黏液纤维肉瘤

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  • wxg618:  是myxofibrosarcoma吗?低级别黏液纤维肉瘤多少一定会有异型细胞,本例没有,所以不像。
    2014-04-29 09:11

锤峰 离线

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16 楼    发表于2014-04-29 11:32:01举报|引用
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 脂肪源性肿瘤、纤维源性肿瘤(增生性筋膜炎)、血管周细胞瘤不像;

组织间裂隙、核分裂易见,倾向为滑膜源性肿瘤;胞浆部分很红,肌源性肿瘤不除外,待IHC,另外再看看边界情况。

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清秋 离线

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17 楼    发表于2014-04-29 16:57:21举报|引用
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考虑滑膜肉瘤

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快乐学习!认真工作

xianren 离线

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18 楼    发表于2014-05-13 17:57:21举报|引用
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名称:图1
描述:2014-4104 ck-1

名称:图2
描述:2014-4104 ck-2

名称:图3
描述:2014-4104 bcl-2-1

名称:图4

描述:2014-4104 bcl-2-2 

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xianren 离线

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19 楼    发表于2014-05-13 17:59:40举报|引用
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 CD68  ,  S-100,  Desmin ,CD34 , SMA, CD31 均为阴性,CK  ,BCL-2  ,VIM, EMA, CD99阳性

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zhanglei 离线

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20 楼    发表于2014-05-13 19:02:11举报|引用
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符合滑膜肉瘤。

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