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腿部皮肤结节，请老师看看怎么报？

一孔之见离线: 帖子：1640; 粉蓝豆：95; 经验：10826; 注册时间：2013-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-04-01 19:20|举报|关注(3)
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性别	男	年龄	51	临床诊断	慢性肾炎
一般病史	反复浮肿腹胀2年再发2天
标本名称	腿部结节
大体所见	带皮肤组织1块1.30.50.3CM，表面呈灰色，质硬。这个皮肤结节是从腿部皮肤取的，患者全身都有，前面发过这个贴子，脂溢性角化病不符，临床怀疑是否有血管方面问题，真皮浅层是有不少小血管，再请老师看看。

标签：皮肤

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一孔之见离线: 帖子：1640; 粉蓝豆：95; 经验：10826; 注册时间：2013-10-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-04-01 19:22:56举报|引用
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老师可以从后面向前看，前面几幅图是以前采的，后面的是刚采的

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-04-01 21:27:41举报|引用
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临床上看要像两个病：痒疹（肩背部），火激红斑（下肢）；病理上似乎符合前者，但胶原束的垂直增生不是很明显，患者是否有瘙痒不适，既往是否有烤火或者使用电热毯之类取暖？

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一孔之见: 这个病人有多种疾病，慢性肾炎，高血压，临床怀疑是不是免疫性导致此皮损，还有怀疑是不是有血管方面的疾病

2014-04-01 22:03
一孔之见: 是不是上次有位老师说的淋巴水肿性角皮症，皮下好象是有点象淋巴管的脉管

2014-04-01 22:09

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-04-01 23:23:37举报|引用
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我知道了，其实这个病人就是个皮肤结节，有的医生概念不清，写成皮下结节，害我一直找皮下组织，看来看去病变就主要在表皮和真皮浅层。

同意brz0001意见，不知临床上患者痒不痒？

楼主精神非常可佳！病理科医生都能做到这样，就不怕了。

1: 200406

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200406: 慢性肾炎皮肤会骚痒，病人抓久就出现皮肤苔癣样变。

2014-04-13 00:29

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-04-02 06:40:08举报|引用
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引用 2 楼 brz0001 在 2014-04-01 21:27:41 的发言:

临床上看要像两个病：痒疹（肩背部），火激红斑（下肢）；病理上似乎符合前者，但胶原束的垂直增生不是很明显，患者是否有瘙痒不适，既往是否有烤火或者使用电热毯之类取暖？

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-04-02 07:17:15举报|引用
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病理改变皮肤非特异性炎

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: 邵长景

一孔之见离线: 帖子：1640; 粉蓝豆：95; 经验：10826; 注册时间：2013-10-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-04-02 17:05:16举报|引用
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会诊结果：瘤样纤维组织增生伴表皮增生及轻度不典型增生，角化过度及角化不全。也就是纤维瘤病，挺符合临床的，我的图采得不好，也没想到。

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一孔之见: 临床上也觉得不象纤维瘤病，准备重新取活检。

2014-04-02 19:21
200406: 感觉不像

2014-04-13 00:31

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-04-12 23:08:46举报|引用
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胶原纤维增生不明显，是没有拍到还是没有取到！

1: 200406

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

lijuxiang 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：51; 注册时间：2013-05-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-04-12 23:19:18举报|引用
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网状青斑类，系统原因待查

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n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-12-27 21:01:46举报|引用
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图1、图2改变挺符合2楼的倾向性诊断的，但镜下表现不太典型。但和会诊意见相较，我更倾向于2楼的诊断意见。

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