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- 右手掌侧屈肌腱肿块，免疫组化结果上传！
| 性别 | 女 | 年龄 | 67 | 临床诊断 | 右手掌侧屈肌腱肿块 |
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| 一般病史 | 右手掌侧屈肌腱肿块 | ||||
| 标本名称 | 右手掌侧屈肌腱肿块 | ||||
| 大体所见 | 灰白色组织4*3*3cm，包膜完整，切面均质，较细。 | ||||
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标签：手掌 肿块
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本帖最后由 xianren 于 2014-05-05 09:47:04 编辑
×参考诊断
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zhouyanxia 离线
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诚然，手部确实是腱鞘纤维瘤的好发部位;它会有裂隙样结构；硬化性上皮样纤维肉瘤在手足不常见，有时会有许多鹿角样血管，也有点像裂隙样，这是易混淆之处。
腱鞘纤维瘤一般小于3cm，通常细胞稀少，偶尔细胞丰富，它是肌纤维母细胞来源，一般应该SMA阳性。
但本瘤肿块大于4cm，细胞丰富，排列在胶原化背景中，有的列兵状、条纹状、梁状排列（图3,13等），这其实是更像LGFMS的改变；有时呈巢状，上皮样，犹如硬化性上皮样纤维肉瘤的形态，这些形态在腱鞘纤维瘤一般是不会有的。事实上，本例不妨诊断为LGFMS伴有硬化性上皮样纤维肉瘤样改变，这就更容易理解本瘤可以发生在手掌，形态多样、细胞温和，会有鹿角样血管等。这就是为什么LGFMS直到90年代才被确认，原因之一是因为它容易与良性肿瘤混淆。
FUS融合基因，有条件可做一下。
